Kanıt, sınıf yaklaşımı kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 17 makale, toplam 2.985 katılımcı ile 13 randomize kontrollü çalışma ve 4 gözlemsel çalışma dahil dahil dahil edilme kriterlerini karşıladı. Meta-analiz, VDS’nin uyku kalitesini, azaltılmış uyku gecikmesini ve artan uyku süresini önemli ölçüde geliştirdiğini gösterdi. Bununla birlikte, uykusuzluk veya uyku apnesi gibi uyku bozuklukları üzerinde önemli bir etki yoktu. Çalışma tasarımındaki sınırlamalar ve çalışmalar arasında heterojenlik nedeniyle kanıt kalitesi düşük ila orta düzeydeydi. Sonuç: VDS’nin uyku kalitesi ve süre üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Bununla birlikte, VDS’nin belirli uyku bozuklukları üzerindeki etkilerini daha fazla araştırmak için daha yüksek kaliteli çalışmalara ihtiyaç vardır. Ek olarak, bireyselleştirilmiş takviye dozları ve optimal serum D vitamini seviyeleri belirlenmelidir.
1. D vitamini takviyesi uyku kalitesini artırabilir mi?
Evet, D vitamini takviyesinin çeşitli çalışmalarda uyku kalitesini artırdığı gösterilmiştir.
2. D vitamini takviyesi uyku gecikmesini azaltır mı?
Evet, çalışmalar D vitamini takviyesinin uyku gecikmesini veya uykuya dalmak için gereken süreyi azaltabileceğini buldu.
3. D vitamini takviyesi ile uyku süresinde önemli bir artış var mı?
Evet, çalışmaların meta-analizi, D vitamini takviyesinin uyku süresini artırabileceğini göstermiştir.
4. D vitamini takviyesi uykusuzluğu iyileştirebilir mi?
D vitamini takviyesinin uykusuzluk üzerindeki etkisi ile ilgili kanıtlar sonuçsuz. Bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
5. D vitamini takviyesinin uyku apnesi üzerinde önemli bir etkisi var mı??
Mevcut kanıtlar, D vitamini takviyesinin uyku apnesi üzerinde önemli bir etkisini desteklemiyor.
6. D vitamini takviyesinin uyku üzerindeki potansiyel yan etkileri var mı??
D vitamini takviyesi genellikle güvenli kabul edilir ve çalışmalarda uyku üzerinde önemli bir yan etki bildirilmemiştir.
7. Uykuyu iyileştirmek için önerilen D vitamini dozları nelerdir??
Uykuyu iyileştirmek için D vitamini dozunda bir fikir birliği yoktur. Kişiselleştirilmiş doz önerileri için bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir.
8. D vitamini eksikliği uyku bozukluklarına katkıda bulunabilir mi?
Evet, D vitamini eksikliği uyku bozuklukları ile ilişkilendirildi.
9. Uyku için D vitamini takviyesinden daha fazla fayda sağlayabilecek belirli popülasyonlar var mı??
Kronik ağrısı olan bireyler veya uyku bozukluklarıyla ilişkili durumlar gibi bazı popülasyonlar, uyku için D vitamini takviyesinden daha fazla fayda sağlayabilir.
10. Güneş ışığına maruz kalma, uykuyu iyileştirmek için yeterli bir D vitamini kaynağı mı?
Güneş ışığına maruz kalma, vücuttaki D vitamini sentezine katkıda bulunabilir, ancak düşük D vitamini seviyeleri olan bireyler için yeterli olmayabilir.
11. D vitamini takviyesi, uyku bozuklukları için yaygın olarak kullanılan ilaçlarla etkileşime girebilir?
D vitamini takviyesi ve uyku ilaçları arasındaki potansiyel etkileşimler hakkında sınırlı bilgi vardır. Kişiselleştirilmiş tavsiye için bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir.
12. D vitamini takviyesinin sirkadiyen ritim üzerinde herhangi bir etkisi var mı??
D vitamini, uyku-uyanık döngülerinin düzenlenmesinde yer alan hormon olan melatonin üretimindeki rolü ile sirkadiyen ritmi dolaylı olarak etkileyebilir.
13. D vitamini takviyesinin uyku üzerindeki etkilerini artırabilecek herhangi bir yaşam tarzı faktörü var mı??
Düzenli egzersiz ve dengeli bir diyet de dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi, D vitamini takviyesinin uyku üzerindeki etkilerini potansiyel olarak artırabilir.
14. D vitamini takviyesi, huzursuz bacak sendromu olan bireylerde uykuyu iyileştirebilir mi??
Bazı çalışmalar, huzursuz bacak sendromu olan bireylerde uykuyu iyileştirmede D vitamini takviyesinin potansiyel bir faydasını önermiştir, ancak bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
15. D vitamininin uykuyu etkileyebileceği potansiyel mekanizmalar nelerdir??
D vitamini metabolizmasında yer alan D vitamini reseptörleri ve enzimler, uyku düzenlemesinde yer alan beyin alanlarında bulunur. D vitamini de melatonin üretiminde rol oynar ve uyku bozuklukları ile ilişkili ağrı bozuklukları üzerindeki etkisi ile uykuyu dolaylı olarak etkileyebilir.

D vitamini takviyesi ve uyku: Müdahale çalışmalarının sistematik bir incelemesi ve meta-analizi

Uyku sorunlarına katkıda bulunmanın yanı sıra, D vitamini eksikliği bir dizi sağlık endişesi geliştirme riskini arttırır.

D vitamini ve uyku düzenlemesi: D vitamini için bir rol var mı??

Arka plan: D vitamini, kalsiyum-fosfat metabolizmasındaki rolünün ötesinde çoklu pleiotropik etki uygular. Büyüyen kanıtlar, hipovitaminoz D ile uyku bozuklukları arasında bir ilişki olduğunu düşündürmektedir, böylece uyku-uyanık döngüsünün düzenleyici mekanizmalarındaki bu vitaminin rolüne olan ilgiyi arttırır.

Amaç: Çalışma, uyku düzenlemesindeki D vitamininin rolü ve D vitamini eksikliğinin uyku bozuklukları üzerindeki etkisi hakkındaki mevcut bilgileri araştırmayı ve özetlemeyi amaçladı.

Yöntemler: Bu çalışmada D vitamininin uykudaki ana düzenleyici mekanizmaları açıklanmaktadır. Literatür, D vitamini eksikliği ile uyku bozuklukları arasında bir ilişki olduğunu gösteren klinik çalışmalar ve korelasyon çalışmalarını belirlemek için tarandı.

Sonuçlar: D vitamini reseptörleri ve aktivasyonlarını ve bozulmalarını kontrol eden enzimler, uyku regülasyonunda yer alan beynin çeşitli bölgelerinde ifade edilir. D vitamini, insan sirkadiyen ritimlerinin düzenlenmesinde yer alan hormon olan melatonin üretim yollarında da yer alıyor. Ayrıca, D vitamini, huzursuz bacak sendromu ve obstrüktif uyku apnesi sendromu gibi uyku kalitesindeki değişikliklerle ilişkili olan spesifik olmayan ağrı bozuklukları yoluyla uykuyu dolaylı olarak etkileyebilir.

Çözüm: D vitamini, uykunun düzenlenmesinde hem doğrudan hem de dolaylı bir role sahiptir. D vitamini eksikliği uyku bozuklukları ile ilişkilendirilmiş olsa da, uyku bozukluklarının önlenmesi veya tedavisinde D vitamini takviyesinin rolünü somut olarak destekleyen kanıtlar vardır; Gerçekten de, bu yönleri daha iyi netleştirmek için daha fazla müdahale çalışması gereklidir.

Anahtar Kelimeler: Uyumak; uyku bozuklukları; uyku bozukluğu; uyku düzenlemesi; güneş; D vitamini..

Telif Hakkı © Bentham Science Publishers; Herhangi bir sorgu için lütfen EPUB@Benthamscience adresinden e -posta gönderin.açık.

Benzer makaleler

Muscogiuri G, Barrea L, Scannapieco M, Di Somma C, Scacchi M, Aimaretti G, Savastano S, Colao A, Marzullo P. Muscogiuri G, et al. Uyku medyası. 2019 Şubat; 54: 262-265. doi: 10.1016/j.uyumak.2018.10.033. Epub 2018 Kasım. Uyku medyası. 2019. PMID: 30660070 incelemesi.

Prono F, Bernardi K, Ferri R, Bruni O. Prono F, et al. İnt j mol sci. 2022 27 Ocak; 23 (3): 1430. doi: 10.3390/IJMS23031430. İnt j mol sci. 2022. PMID: 35163353 Ücretsiz PMC makalesi. Gözden geçirmek.

Gominak SC. Gominak SC. Med Hipotezleri. 2016 Eylül; 94: 103-7. doi: 10.1016/j.mehy.2016.07.007. Epub 2016 14 Temmuz. Med Hipotezleri. 2016. PMID: 27515213

Jeon YS, Yu S, Kim C, Lee HJ, Yoon IY, Kim T. Jeon YS, et al. Besin. 2022 22; 14 (15): 3021. doi: 10.3390/nu14153021. Besin. 2022. PMID: 35893875 Ücretsiz PMC makalesi.

İncedal Sonkaya Z, Yazgan B, Kurtgez A, Demir AD, İncedal Irgat S. İncedal Sonkaya Z, et al. Cent Eur J Halk Sağlığı. 2023 Mar; 31 (1): 19-24. doi: 10.21101/CEJPH.A7324. Cent Eur J Halk Sağlığı. 2023. PMID: 37086416

Alıntılanmış

De Menezes-Júnior laa, Fajardo VC, Neto RMDN, De Freitas SN, Oliveira FLP, Pimenta Fap, Machado-Coelho Gll, Meireles AL. De Menezes-Júnior Laa, et al. Uyku bilimi. 2023 Nis 19; 16 (1): 84-91. doi: 10.1055/s-0043-1767748. Ekollection 2023 Mar. Uyku bilimi. 2023. PMID: 37151772 Ücretsiz PMC makalesi.

Radlberger RF, Kunz AB. Radlberger RF, et al. Ön nörol. 2023 17 Nis; 14: 1141835. doi: 10.3389/fneur.2023.1141835. Ekollection 2023. Ön nörol. 2023. PMID: 37139061 Ücretsiz PMC makalesi.

De Menezes-Júnior laa, Sabião Tds, De Moura SS, Batista AP, De Menezes MC, Carraro JCC, Andrade ACS, Machado-Coelho GLL, Meireles AL. De Menezes-Júnior Laa, et al. Beslenme. 2023 Haziran; 110: 112008. doi: 10.1016/j.ceviz.2023.112008. Epub 2023 21 Şubat. Beslenme. 2023. PMID: 36940625 Ücretsiz PMC makalesi.

Carbone EA, Menculini G, De Filippis R, D’Angelo M, De Fazio P, Tortorella A, Steardo L Jr. Carbone EA, et al. Int J Environ Res Halk Sağlığı. 2023 1 Mart; 20 (5): 4431. doi: 10.3390/ijerph20054431. Int J Environ Res Halk Sağlığı. 2023. PMID: 36901441 Ücretsiz PMC makalesi.

Ban J, Zhao X, Jia Z, Li Z, Chen S. Ban J, et al. Diyabet Metab sendril obes. 2023 22 Şubat; 16: 523-531. doi: 10.2147/DMSO.S398161. Ekollection 2023. Diyabet Metab sendril obes. 2023. PMID: 36860327 Ücretsiz PMC makalesi.

D vitamini takviyesi ve uyku: Müdahale çalışmalarının sistematik bir incelemesi ve meta-analizi

Lisans Alan MDPI, Basel, İsviçre. Bu makale, Creative Commons Atıf (CC by) lisansının hüküm ve koşulları altında dağıtılan bir açık erişim makalesidir (https: // creativeCommons.org/lisanslar//4.0/).

İlişkili Veriler

Guid: F1983310-0037-421E-8184-89014fd8aeca

Soyut

Arka plan: D vitamini eksikliği uyku bozuklukları ve kötü uyku kalitesi ile ilişkilidir. D vitamini takviyesi (VDS) bu sorunların çözülmesine yardımcı olup olmadığı belirsizliğini koruyor. Amaç: VDS’nin uyku miktarı, kalite ve bozukluklar üzerindeki etkisini sistematik olarak gözden geçirmek ve mevcut verilerin meta-analizini gerçekleştirmek. Yöntemler: Bu incelemenin raporlanması Prisma ifadesini izledi. Uyku kalitesi, miktarı veya bozuklukları bildiren VDS İnsan Müdahaleleri Çalışmaları. Medline, Cinahl, Embase, Psycinfo, Cochrane Kütüphanesi, ClinicalTrials.GOV ve ICTRP, dahil edilen makalelerin ve önceki ilgili incelemelerin referanslarına ek olarak, dil veya zaman kısıtlamaları olmadan arandı. Dahil çalışmalar eleştirel olarak değerlendirildi, bulgular anlatı olarak sentezlendi ve bir meta-analiz gerçekleştirildi. Ayrıca, kanıtların genel kesinliği değerlendirildi. Bulgular: Toplam 19 çalışma dahil edildi (13 randomize kontrollü çalışma (RCT), bir RCT’ye 1 fırsatçı ilave, 4 öncesi çalışma ve bir vaka serisi olarak analiz edilen 1 öncesi çalışma); 3 RCT meta-analizlerdi. Önyargı riski genellikle düşüktü. Post öncesi çalışmalar, VDS ile uyku kalitesinde önemli bir iyileşme gösterdi. Benzer şekilde, meta-analizin sonuçları, plasebo ile karşılaştırıldığında VDS ile Pittsburgh uyku kalite endeksinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma ortaya çıkardı (ortalama fark, −2.33 (% 95 CI, −3.09, −1.57); P < 0.001; I 2 = 0%), with a moderate certainty of evidence. The results regarding the effect of VDS on sleep-related impairment, difficulty, and disorders, as well as sleepiness and restless legs syndrome, were not unanimous. Conclusions: VDS is promising in improving sleep quality; however, its effect on sleep quantity and disorders needs to be further investigated.

Anahtar Kelimeler: D vitamini, uyku, sistematik inceleme, meta-analiz

1. giriiş

Yetersiz uyku, önemli kişisel ve toplumsal yükün yaygın bir halk sağlığı sorunudur [1]. Uykusuzluk, obstrüktif uyku apnesi (OSA), aşırı gündüz uykululuğu (EDS) ve yorgunluk, uyku yoksunluğu ve huzursuz bacak sendromu (RLS) gibi uyku bozuklukları klinik uygulamada giderek daha fazla teşhis edilmektedir [2]. Genç yetişkinlerin% 59’unun uyku bozukluğundan muzdarip olduğu ve yeterince uyku alamadığı ve bu nüfus raporlarının sadece% 36’sının uyku bozukluklarından arınmış olduğu tahmin edilmektedir [4]. Yetersiz uyku, sağlığın az takdir edilmeyen bir belirleyicisidir [5,6] ve kısa vadeli ve uzun vadeli sonuçlara yol açabilir. Kısa vadede, yetersiz uyku bilişsel ve motor performans bozukluklarına neden olabilir, bu da yaşam kalitesinin azalmasına ve verimliliğin azalmasına yol açabilir [7,8]. Uzun vadede kümülatif uyku yoksunluğu, kardiyovasküler ve metabolik hastalıkların, kanser, diyabetes mellitus, gastrointestinal bozuklukların ve zihinsel hastalıkların gelişimi ve alevlenmesinde bir faktör olabilir [6,9]. Bu nedenle, yetersiz uykunun ekonomik yükü önemlidir ve bu sorunu ele almak için sağlık önlemlerine acil yatırımları garanti eder [1].

Düşük D vitamini durumu, çok çeşitli olumsuz sağlık sonuçlarına bağlı yaygın bir durumdur [10,11]. Artan kanıtlar, D vitamininin uyku düzenlemesinde bir rolü olduğunu göstermiştir [12]. Özellikle, D vitamini eksikliği (VDD) uyku bozuklukları riskini artırabilir ve çocuklarda ve yetişkinlerde uyku zorlukları, daha kısa uyku süresi ve gece uyanışları ile ilişkilidir [13,14,15]. D vitaminin uykuyu düzenlediği kesin mekanizmalar hala açıklanmaktan uzaktır. Makul teoriler, beyin sapında, uyku regülasyonunda önemli bir rol oynayan kalp pili hücreleri olduğu bilinen D vitamini reseptörlerinin varlığını içerir [16,17], D vitamininin melatonin düzenlemesinde potansiyel rolüne ek olarak, &ldquo;uyku hormonu&rdquo; [18].

Bu nedenle, D vitamini takviyesinin (VDS) uyku gecikmesi, iyileşmiş uyku verimliliği ve daha uzun uyku süresi dahil olmak üzere uyku bozuklukları üzerinde olumlu bir etkisi olabileceği akla yatkındır. Bu müdahalenin düşük maliyeti ve diğer terapötik alanlardaki etkinliği göz önüne alındığında, uyku bozukluklarını önlemek ve yönetmek veya VDS ile düzeltmek halk sağlığı alakalıdır. Bu konuda kesin kanıt eksikliği göz önüne alındığında, VDS’nin uyku miktarı, kalite ve uyku bozuklukları üzerindeki etkisi hakkındaki mevcut literatürü sistematik olarak gözden geçirmeyi ve mevcut verilerin meta-analizini gerçekleştirmeyi amaçlıyoruz.

2. Malzemeler ve yöntemler

2.1. İnceleme Tasarım

OSF kayıtlarında kayıtlı önceden tanımlanmış bir protokol (doi: 10.17605/OSF.Bu incelemeyi yapmak için IO/27BD3) takip edildi. Etik onay zorunlu değildi.

2.2. Çalışmanın dahil edilmesi için kriterler

Kontrollü olsun ya da olmasın, hastalık olmayan bireyler üzerinde yürütülen veya kronik böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığı gibi D vitamini metabolizmasını etkilediği bilinen bireyler üzerinde yürütülen, herhangi bir formda D vitamini takviyesi, doz veya sıklıkta, müdahale olarak doz veya sıklık, uyku bozukluğu, uykusuzluk veya şiddet üzerinde raporlanarak, uykusuzluk veya şiddet, prevalans veya şiddet üzerinde bildirilen, uyku rahatsızlıkları [19], uyku rahatsızlıkları, uyku bozuklukları, bu da uyku rahatsızlıkları, bu da uyku rahatsızlıkları, bu Hipersomnolence, sirkadiyen ritim uyku-uyanık bozukluklar, parazomniler ve uyku ile ilgili hareket bozuklukları veya uyku miktarı veya kalitesi dahil edildi.

Müdahalenin bir etki yaratması için yeterli zaman sağlamak için bu derlemeye en az 4 hafta boyunca takviyeyi genişleten tüm çalışmalar dahil edildi. Ek olarak, bir plasebo veya daha düşük bir doz veya farklı D vitamini içeren kontrollü çalışmalar dahil edildi. Son olarak, çalışmanın her iki kolu da aynı birlikte müdahaleyi alıyorsa, birlikte müdahale içeren kontrollü çalışmalar dahil edildi.

Yayın tarihine bakılmaksızın, herhangi bir dilde yazılan çalışmalardır (i.e., dil veya zaman sınırı yok).

Dışlama kriterleri orijinal olmayan çalışmaları içeriyordu (e.G., vaka raporları, vaka serileri, editörler ve incelemeler) ve koşullu katılımcılar üzerinde yapılan çalışmalar (e.G., kronik böbrek hastalığı) veya D vitamini metabolizması üzerinde etkisi olabilecek ilaçlar üzerinde.G., fenitoin, fenobarbital, karbamazepin ve rifampin). Son olarak, D vitamini durumu (hipo veya hipervitaminoz D) ile uyku arasındaki ilişkiyi değerlendiren çalışmalar dahil edilmemiştir.

2.3. Arama stratejisi

Yazar, Ovid aracılığıyla Medline, EBSCO aracılığıyla Kümülatif Endeks (Hemşirelik ve Müttefik Sağlık Literatürü (CINAHL), OVID aracılığıyla Embase, APA psycinfo üzerinden Ovid, Cochrane Kütüphanesi, Clinicaltrials.Gov ve Uluslararası Klinik Araştırmalar Kayıt Defteri Platformu (ICTRP). D vitamini takviyesi ve uyku, arama stratejisinde izlenen temel kavramlardı: her konsept için tıbbi konu başlıkları (örgü) ve anahtar kelimeler kaydedildi, böylece arama terimleri D vitamini, kolekalsiferol, ergokalsiferol veya calcidol, uyku veya insomnia ile birleştirildi. Yazar aramaya herhangi bir dil veya yayın tarihi kısıtlaması uygulamamıştır. Yazar ayrıca, uygun çalışmalar için dahil edilen makalelerin referans listelerini ve önceki ilgili incelemeleri aradı. Elektronik arama stratejisi bir tıbbi bilgi uzmanı tarafından doğrulanmıştır ve Medline, Embase ve Chocran kütüphanesi için arama stratejisi ve sonuçları Ek S1’de mevcuttur.

2.4. Çalışma seçimi

Daha önce belirtilen dahil edilme kriterlerini karşılayan çalışmalar, Endnote, sürüm X6 sürümü ile elektronik bilimsel veritabanlarından tarama başlıkları ve/veya özetler ile tanımlanmıştır. Potansiyel olarak uygun çalışmaların tam metinleri alındı. Son olarak, gri literatür arama bölgesindeki kayıtlar, dahil edilmenin uygunluğu açısından değerlendirildi.

2.5. Veri Çıkarma

Tüm uygun çalışmalar için, çalışmanın özellikleri, popülasyon grupları, verilen müdahaleler (deney grupları, karşılaştırıcı ve sürede D vitamini dozu), sonuçlar ve ana bulgular bir veri ekstraksiyon formu içinde çıkarıldı ve kaydedildi. NMOL/L olarak bildirildiğinde, yazar serumu 25OHD’yi 2 faktöre bölerek ng/ml’ye dönüştürdü.496. Yazar, yayınlanmış çalışmalarda rapor edilmediklerinde ek veri elde etmek için dahil edilen bazı çalışmaların yazarlarıyla temasa geçti.

2.6. Kalite değerlendirme

Bu derlemede yer alan RCT’lerin yanlılığı riskini değerlendirmek için araç olarak Cochrane kriterleri (dizi üretimi, tahsis gizleme, katılımcıların ve sonuç değerlendiricilerinin körleştirilmesi, eksik sonuç verileri ve seçici sonuç raporlaması) kullanıldı [20]. Ayrıca, randomize olmayan çalışmaların önyargısı riskini değerlendirmek için Cochrane önyargı riski aracı [21] (uygunluk kriterleri, maruz kalma ve sonuç ölçümü, kontrol karışıklığı ve takip) kullanılmıştır. Hem RCT’ler hem de randomize olmayan çalışmalar için potansiyel önyargı kaynakları düşük, yüksek veya belirsiz risk olarak derecelendirildi.

Tavsiyelerin derecelendirilmesi, geliştirme, geliştirme ve değerlendirme (sınıf) kriterleri (önyargı, tutarsızlık, dolaylılık, kesinsizlik ve yayın yanlılığı), Gradepro GDT yazılımında geliştirilen sınıf kanıt profilleri kullanılarak sunulan kanıtların genel kesinliğini değerlendirmek için kullanıldı.Gradepro.org; Erişim tarihi 8 Kasım 2021).

2.7. Veri sentezi

Bir meta-analiz mümkün olmadığında, çalışma bulgularının anlatı bir bileşimi sağlandı. Ayrıca, çalışmanın yazar kaydedilmiş özellikleri, nüfus grubu özellikleri, sağlanan müdahale, karşılaştırıcı ve sonuç bu kompozitte dahil edilmiştir.

Katılımcılar, tedaviler ve sonuçlar havuzlamaya izin vermek için benzer özellikleri paylaştığında bir meta-analiz gerçekleştirildi. VDS’yi plasebo ile karşılaştıran standart meta-analizler Revman sürüm 5 kullanılarak gerçekleştirildi.4 (Cochrane İşbirliği, Nordic Cochrane Center). İkiden fazla çalışmanın analizi için rastgele etkiler modeli kullanıldı. Sonuçlar% 95 güven aralığı ile ortalama fark olarak bildirildi. I 2 istatistiği, farklı çalışmalarda heterojenliği değerlendirmek için kullanıldı.

2.8. Raporlama kalitesi

Literatür arama bileşeni [22] için sistematik incelemeler ve meta-analizler literatür arama uzantısı (Prisma-s) kontrol listesi ve prizma ifadesi için tercih edilen raporlama öğeleri ve bu sistematik incelemenin raporlanması [23].

3. Sonuçlar

3.1. Arama Sonuçları

Arama sürecinin detayları Şekil 1’de sunulmaktadır . 19.051 ekranlı kayıttan bu sistematik incelemeye 19 çalışma dahil edildi. Bu çalışmalardan on üçü, RCT’lerdi [24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36], biri yerleşik randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmaya fırsatçı bir ekti [37], dördü daha önce denetleme yapıldı [38,39,40,41] ve bir daha önce, ortalama çalıştırıldı [38,39,40,41] ve bir daha önce ortaya çıktı, benden oluştu [38,39,40,41] ve en önce yapılmıştı, ben de daha önce yapılmıştı [38,39,40,41] ve bir daha önce yapılmıştı. Bir vaka serisi olarak [42].

Çalışma seçiminin sistematik incelemeler ve meta-analizler (Prisma) diyagramı için tercih edilen raporlama öğeleri. ICTRP: Uluslararası Klinik Araştırmalar Kayıt Defteri Platformu.

On üç RCT’den üçü, meta-analizde birleştirilebilecek veri üretti.

3.2. Dahil edilen çalışmaların özellikleri

Tablo 1, dahil edilen çalışmaların özelliklerini göstermektedir. Çalışmaların altısı İran’da [25,27,30,31,34,39], beşi ABD’de [28,29,32,33,42], biri İrlanda’da [26], biri Yeni Zelanda’da [37], biri KSA’da [35], biri Çin’de [36], biri Türkiye [24] ‘de biri [24]’ de biri [24], biri [24] ‘de gerçekleştirildi. Katılımcı sayısı 5 [31] ile 18.353 [32] arasında değişmiştir. Pediatrik popülasyonda iki çalışma yapılmıştır: otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar [40] ve DEHB [31], bir çalışma kilolu postmenopozal kadınlarda [28], diğeri yaşlı kadınlarda [39], biri toplulukta yaşayan yaşlı insanlarda [24] yapıldı [24]. Bir çalışma, bir çalışma metadon tedavisi alan hastalarda [25], biri aktif-hizmet savaşçılarında [29], biri kronik ağrı ve düşük serum 25 (OH) D [42], biri ürtikeryal [33], biri fibromiyalji sendromu olan yetişkin hastalarda [41], kronik alçak ağrılı hastalarda [30], 36 hastalığında [30], 36 hastalığında [30] hastalarda [30], hastalarda [30], hastalarda [30] hastalarda [30], hastalarda [30], hastalarda [30], hastalarda [30], hastalarda [30], hastalarda [30], hastalarda [30] hastalarda [30]. Son olarak, OSA’lı yetişkinler [26], biri uyku bozukluğu olan yetişkinler, ikisi RLS’li hastalarda [35,38] ve diğeri D vitamini eksikliği, abdominal obezite ve uykseleri semptomları [34] üzerinde bir çalışma yapılmıştır.

tablo 1

Dahil edilen çalışmaların özellikleri.

İlk yazar, ülke	Çalışma tasarımı	Çalışma nüfusu	Yaş %Erkek	Kontrol	Birlikte müdahale	Araya girmek Süre Günlük doz eşdeğeri	uyma	D vitamini değerlendirmesi
Randomize, kontrollü deneme
Uyku kalitesi
Ghaderi [25], İran	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü deneme	68 Bakım Metadon Tedavisi olan hastalar bir kliniğe atıfta bulundu (30 denemeyi tamamladı: i: n = 30; c: n = 30)	Yaş: Aralık: 25-70 Ortalama ± SD: I: 40.1 ± 9.2 C: 42.5 ± 8.9 %Erkek: nr	Plasebo, kapsül	Hiçbiri	D vitamini (belirsiz): kapsüller 12 hafta 3571.42 IU	Her iki grupta>% 90	25 (OH) D: Ticari ELISA kiti
Maheshwari [41], NR	Post -Post çalışma	Kronik bel ağrısı teşhisi konan 40 hasta	Yaş: Aralık: 25-65 %Erkek:%60	Kendi kendine	Hiçbiri	D vitamini (belirsiz) 8 hafta NR	NR	NR
Majid [27], İran	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü deneme	93 Uyku bozukluğu olan kişi (PSQI ≥ 5), ancak uyku bozuklukları olmayan, bir hastaneden alınan uyku ilaçlarını kullanmamak (89 denemeyi tamamladı: i: n = 44; c: n = 45)	Yaş: Aralık: 20-50 Ortalama ± SD: I: 37.9 ± 9.50 C: 35.5 ± 10.00 %Erkek: i: 25.00; C: 22.22	Plasebo, kapsül	Hiçbiri	D3 Vitamini: Yenilebilir İnciler 8 hafta 3571.42 IU	I: 97.% 82 C: 97.% 87	25 (OH) D: İmmünodiagnostik Sistemler Kiti
Mason [28], ABD	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü deneme	218 Serum 25 (OH) D ≥10 ila I: n = 109 ile birlikte postmenopozal kadınlar; C: n = 109	Yaş: Aralık: 50-75 Ortalama ± SD: 59.6 ± 5.1 %Erkek:%0	Plasebo, jel kapsüller	Düşük kalorili diyet (1200-2000 kcal/gün de dahil olmak üzere yaşam tarzı tabanlı kilo kaybı programı,	D3 vitamini, jel kapsüller 12 ay 2000 IU	İ:% 98 C:% 96	25 (OH) D: Diasorin İrtibatı 25-OH D Vitamini Toplam Deneyi
Mirzaei [30], İran	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü deneme	25 (OH) D ile 74 Fibromiyalji Sendromu Hastaları (Amerikan Romatoloji Koleji Koleji’ne göre) < 30 ng/mL, recruited from a rheumatology center	Yaş: Menzil: 20-70 Ortalama ± SD: Toplam: 41.6 ± 10.5 I: 42.1 ± 10.8 C: 41 ± 10.3 %Erkek:%0	Plasebo	Yatmadan 25 mg trazodon	D vitamini (belirsiz) 8 hafta 7142.85 IU	NR	25 (OH) D: Ticari Radyoimmünoanaliz Kiti
Diğer sonuçlar
McCarthy [2 9], Pasifik Kuzeybatı	Randomize, çift kör, kontrollü deneme	152 Aktif Görev Savaşçıları, Tedavi Grubuna (C) (≥ 30 ng/ml) veya tedavi grubuna (I) bölünmüş	Yaş: Ortalama ± SD: I: 31.6 ± 8.2 C: 32.8 ± 10.5 %Erkek: 61.% 8	Takviye yok	Hiçbiri	D3 vitamini, jel kapsüller 12 hafta İ1: 1000 IU I2: 5000 IU	İ1: 84.% 8 İ2: 87.% 9 C: Hap almam gerekmiyor	25 (OH) D: Elektrokimilüminesans
Okerekeke [32], ABD	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü deneme	Hayati DEP’de ≥50 yaş arası katılımcılar (D vitamini ve omega-3 deneme-depresyon sonlanımının önlenmesi), hayati için yardımcı çalışma, başlangıçta klinik olarak ilgili depresif belirtiler olmadan kardiyovasküler hastalık ve kanser önleme randomize bir klinik çalışma İ: n = 9181; C: n = 9172	Yaş: Ortalama ± SD: Toplam: 67.5 ± 7.1 I: 67.5 ± 7.0 C: 67.4 ± 7.1 %Erkek: toplam:%51 I: 50.%6; C: 51.% 1	Plasebo	Hiçbiri	D3 vitamini, haplar Ortalama takip: 5.3 yıl 2000 IU	Yapışma oranları (atanan hapların en az üçte ikisini alarak) BEN: 1. Yıl: 94.% 8 2. Yıl: 92.% 2 3. Yıl: 91.% 5 4. Yıl: 91.% 4 5. Yıl: 90.% 6 C: 1. Yıl: 94.% 6 2. Yıl: 92.% 1 3. Yıl: 91.% 0 4. Yıl: 90.% 5 5. Yıl: 89.% 8	25 (OH) D: RadioImmunoassay
Rorie [33], ABD	Randomize, çift kör, kontrollü deneme	Üçüncül bakım kliniklerinden alınan 42 hekim teşhis edilen kronik ürtikeri olan 42 yetişkin hasta BEN: N = 21; C: N = 21	Yaş: Ben: Dead: 43.9; Menzil: 20-72 C: Ortalama: 43.1; Menzil: 19-79 %Erkek: i: 14.%2; C: 28.% 5	Düşük dozda D3 vitamini (600 IU/D)	Günde iki kez 10 mg setirizin ve gerektiğinde günde 4 kez, günde iki kez 150 mg ranitidin ve günde 10 mg montelukast. Dayanılmaz veya kontrolsüz semptomlar için kurtarma prednizon kullanımı	D3 vitamini, haplar (yüksek doz) 12 hafta 4000 IU	Mükemmel uyumluluk (düşük D3 vitamini grubunda 1 denek gösterildi	25 (OH) D: Tandem kütle spektroskopisi
Zhu [36], Çin	Randomize, plasebo kontrollü deneme	158 25 (OH) D ≤ 75 nmol/L’li hastalar ve mini depresif bozuklukların teşhisini doğrulamak için mini-uluslararası nöropsikiyatrik görüşme tarafından değerlendirilen reklamlar yoluyla alınan bağlı kaygı semptomları ile depresyonu olan hastalar (106 denemeyi tamamladı: i: N = 62; C: N = 44)	Yaş: Ortalama ± SD I: 46.3 ± 9.7 C: 43.3 ± 13.7 %Erkek: i:%29; C: 22.% 7	Plasebo	Balık Yağı (Mevcut Alım)	İşletim sistemi başına D vitamini (belirsiz) 6 ay 1600 IU	NR	25 (OH) D: Ticari Radyoimmünoanaliz Kiti
Kerley [26], İrlanda	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü deneme	OSA’lı Kafkas yetişkinleri bir uyku kliniğinden işe alındı (19 denemeyi tamamladı: 15 CPAP tedavisi ve 4 CPAP naif: i: N = 10; C: n = 9)	Yaş: I: Menzil: 42-71 Ortalama ± SD: 56 ± 10 C: Aralık: 32-68 Ortalama ± SD: 52 ± 13 %Erkek: i:%89; C:% 60	Plasebo, kapsül	Hiçbiri	D3 vitamini: kapsül 15 hafta 4000 IU	Her ikisinde de% 93 grup	Toplam 25 (OH) D: Mimar 25 (OH) D CMIA
Sharifan [34], İran	Randomize, üçlü kör, plasebo kontrollü deneme	30-50 yaş arası bir üniversitenin 29 personeli ve öğrencisi D vitamini eksikliği (süt: i: N = 8; C: N = 8 Yoğurt: i: N = 7; C: N = 6	Yaş: Ortalama ± SD: 43.2 ± 6.59 Süt Grubu: I: 39.5 ± 6.23; C: 44.5 ± 5.63 Yoğurt Grubu: I: 47.42 ± 6.8; C: 41.5 ± 5.99 %Erkek: Süt Grubu: I:%20; C:% 80 Yoğurt Grubu: I: 57.%1; C: 42.% 8	Basit az yağlı süt (200 ml/gün) Basit az yağlı yoğurt (150 g/gün)	Hiçbiri	I1: 1500 IU NAN içeren D3-E-Yok Süt Vitamini I2: D3-güçlendirilmiş az yağlı yoğurt vitamini 10 hafta 1500 IU	NR	25 (OH) D: Ticari ELISA kitleri
Wali [35], KSA	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü deneme	IRLSSG’nin RLS tanısal kriterlerine dayanarak ve uyku ilacı ve araştırma merkezinden alınan primer RLS’li 35 hasta BEN: N = 17; C: N = 18	Yaş: Ortalama ± SD I: 42.7 ± 4.7 C: 42.4 ± 5.5 %Erkek: i: 64.%7; C: 72.% 2	Plasebo	Hiçbiri	D3 vitamini, işletim sistemi başına 12 hafta 7142.85 IU	100%	NR
VDS’nin olumsuz olayları olarak uyku problemleri
De Koning [24], Hollanda	Randomize, çift kör, plasebo kontrollü deneme	155 60-80 yaş arası, genel popülasyondan veya genel uygulayıcılar aracılığıyla, depresif belirtilerle ve Ekim-Mart aylarında 15 ila 50 nmol/l arasında serum 25 (OH) D, Nisan-Eylül ayında 15 ila 70 nmol/l arasında BEN: N = 77; C: N = 78	Yaş: Medyan [IQR] I: 67.8 [65.4-71.7] C: 67.3 [63.4-72.0] %Erkek: i: 41.%6; C: 43.% 6	Plasebo	Durumunda 500 mg/gün kalsiyum tablet

I: Müdahale; C: Kontrol; PSQI: Pittsburgh Uyku Kalitesi Endeksi; OSA: Obstrüktif uyku apnesi; NR: Bildirilmedi; INS: Yetersiz; Def: eksik; VDS: D vitamini takviyesi; 25 (OH) D: 25-hidroksivitamin D; SD: standart sapma; IU: Uluslararası Birim; CPAP: Sürekli pozitif hava yolları basıncı; CMIA: kemilüminesan mikropartikül immünoanaliz; ELISA: Enzime bağlı immünosorban deneyi; RLS: Huzursuz bacak sendromu; IRLSSG: Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Çalışma Grubu; DSM: Zihinsel bozuklukların tanısal ve istatistiksel kılavuzu; DEHB: Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu; IQR: çeyrekler arası aralık; ASD: Otizm Spektrum Bozukluğu.

Çalışmaların çoğunda, müdahale D3 vitamini takviyesinden [24,27,28,29,32,33,34,35,37,38,42], iki kullanılmış D2 takviyesi [40,42] ve D vitamin formu altı denemede [25,30,31,39,41], 25,30,31,39,41], altı denemede düzgündü [25,30,31,3.41]. Sadece Sharifan ve ark. [34] VDS’yi güçlendirilmiş az yağlı süt veya az yağlı yoğurt şeklinde değerlendirdi. Takviye süresi 8 hafta [27,30,31,39,41] arasında değişiyordu.3 yıl [32]. Ortalama günlük VDS dozu 1000 IU [29,39] ile 7142 arasında değişiyordu.85 IU [30,35,42]. Bildirildiğinde, tüm çalışmalarda VDS’ye uyum yüksekti. Çalışmaların çoğu plasebo kontrol edildi [24,25,26,27,28,30,31,32,35,36,37]. İki çalışmada karşılaştırıcı hiçbir takviye değildi [29,39]; Bir çalışmada, daha düşük bir D dozu D vitamini [33]; Bir çalışmada, az yağlı süt veya yoğurttu [34]. En çok değerlendirilen sonuç, esas olarak Pittsburgh Uyku Kalitesi Endeksi (PSQI) kullanılarak uyku kalitesiydi [25,27,28,30,39,41,42].

3.3. Önyargı riskinin değerlendirilmesi

Dahil edilen çalışmaların önyargısı riskinin değerlendirilmesi Şekil 2’de sunulmaktadır . RCT’lerle ilgili olarak, Zhu ve ark. [36]. Randomize olmayan çalışmalara gelince, Arico ve ark. [38], Eshaghi ve ark. [39] ve Maheshwari ve ark. [41]. Son olarak, Arico ve ark. [38] ve Huang ve ark. [42].

Dahil edilen çalışmaların önyargısı riski. (A). Dahil edilen randomize kontrollü çalışmaların yanlılık riski. (B). Randomize edilmemiş çalışmalar dahil önyargı riski [24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42].

Dahil edilen çalışmalardan elde edilen bulgular Tablo 2’de sunulmaktadır .

Tablo 2

Dahil edilen çalışmaların sonuçları.

İlk yazar, ülke	Sonuçlar değerlendirildi ve değerlendirme	Temel 25ohd seviyesi	Endline 25OHD seviyesi	Temel sonuçlar	Son çizgisi sonuçları	Çözüm
Randomize, kontrollü deneme
Uyku kalitesi
Ghaderi [25], İran	Uyku Kalitesi: PSQI	I: 13.9 ± 4.5 C: 13.5 ± 4.5 (I ve C arasındaki NS farkı)	I: 22.0 ± 7.5 (sig. arttırmak) C: 13.1 ± 5.9	I: 6.0 ± 2.3 C: 6.6 ± 2.2	I: 4.5 ± 2.2 (sig. azaltmak) C: 6.4 ± 3.0	PSQI SIG. C grubu ile karşılaştırıldığında VDS I grubunda azaldı (−1.5 ± 2.2 vs. −0.2 ± 2.3)
Maheshwari [41], NR	Uyku Kalitesi: PSQI	NR	NR	NR	T-testi: 2.965; CI: 1.8312–6.8341; P = 0.004 (sig. VDS’den önce ve sonra farklılıklar)	VDS, kronik bel ağrısı olan hastalarda uykuyu iyileştirir
Majid [27], İran	Uyku Kalitesi: PSQI Uyku süresi Uyku gecikmesi Uyku Verimliliği: Yatakta geçen tüm zamandan itibaren gerçek uyku süresi

I: Müdahale; C: Kontrol; PSQI: Pittsburgh Uyku Kalitesi Endeksi; NR: Bildirilmedi; INS: Yetersiz; Def: eksik; VDS: D vitamini takviyesi; 25 (OH) D: 25-hidroksivitamin D; SD: standart sapma; NS: Önemli değil; si. Önemli; IU: Uluslararası Birim; ESS: Epworth Uykululuk Ölçeği; NR: Bildirilmedi; RLS: Huzursuz bacak sendromu; IRLSSG: Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Çalışma Grubu; CI: Güven aralığı; IRLS-RS: Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Derecelendirme Ölçeği; DEHB: Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu; IQR: çeyrekler arası aralık; ASD: Otizm Spektrum Bozukluğu; CSHQ: Çocuklar&rsquo;S Uyku Alışkanlıkları Anketi IRLS-RS: Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Derecelendirme Ölçeği; IRLSSG: Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Çalışma Grubu; CSHQ: Çocuklar&rsquo;S uyku alışkanlıkları anketi; PHQ-8 Madde: 8 Madde Hasta Sağlığı Anketi Depresyon Ölçeği; NA: Uygulanamaz; SE: Standart hata.

3.4. Uyku kalitesi

Huang ve ark. [42], Eshaghi ve ark. [39] ve Maheshwari ve ark. [41] VDS’nin PSQI tarafından değerlendirilen uyku kalitesi üzerindeki etkisini araştırmıştır. Her üç denemenin hepsi VDS ile genel uyku kalitesinde önemli bir iyileşme gösterdi. Bununla birlikte, üç çalışma heterojendir ve havuzlamaya izin veren geniş bilgi içermez; Bu nedenle, sonuçlarının bir meta-analizini yapmak imkansızdı.

Ghaderi ve ark. [25], Majid ve ark. [27], Mason ve ark. [28] ve Mirzaei ve ark. [30] VDS’nin PSQI tarafından değerlendirilen uyku kalitesi üzerindeki etkisini araştırdı. Sadece üç [25,27,30] bilgi sağladı ve havuzlamaya izin vermek için benzer özelliklere sahipken, Mason ve ark. [28] sayısal sonuçlar hakkında rapor vermedi ve bu nedenle meta-analize dahil edilmedi. Bu çalışma, VDS ile genel uyku kalitesinde anlamlı bir değişiklik ve D vitamini seviyelerini yeniden dolduran kadınlar arasında toplam PSQI’da bozulma göstermedi, 2000 IU/D’nin VDS’sinin, düşük dolaşımdaki D vitamini olan postmenopozal kadınlar için genel daha kötü uyku kalitesine neden olabileceği sonucuna varmıştır.

Uygun RCT’lerin meta-analizinin sonuçlarına gelince [25,27,30], VDS’ye dayalı PSQI’daki ortalama fark için orman grafiği Şekil 3’te sunulmaktadır . Üç çalışma, bakım metadon tedavisi gören hastaları [25], PSQI ≥ 5 olan [27] ve fibromiyalji sendromu hastalarını [30] içermektedir. VDS süresi kısaydı (8 [27,30] ila 12 hafta [25]) ve doz 3571 idi.42 [25,27] veya 7142.85 IU [30]. Plasebo ile karşılaştırıldığında VDS alan grupta PSQI’da istatistiksel olarak anlamlı bir azalma meta-analiz (ortalama fark, −2.33 (% 95 CI, −3.09, −1.57); P <0.001). The heterogeneity of the analysis was null (I 2 = 0%). The overall certainty of the evidence of the meta-analysis was moderate (Supplementary S2).

Pittsburg Uyku Kalitesi Endeksi tarafından değerlendirilen D vitamini takviyesinin uyku kalitesi üzerindeki etkisinin meta-analizi. Her çalışma için ortalama farklılıklar kareler ile temsil edilir ve% 95 güven aralıkları kareler boyunca çizgilerle temsil edilir. Havuzlanmış ortalama farklılıklar elmaslarla temsil edilir. Çalışma arası heterojenlik, I 2 istatistiği kullanılarak değerlendirildi [25,27,30].

3.5. Diğer sonuçlar

Rahatsız Uyku

ASD’li çocuklarda uyku alışkanlıklarını ve bozuklukları araştıran tek Post -Post çalışması [40] VDS’nin bu hastalarda ve uyku bozukluğu olan sağlıklı bireylerin faydalı olabileceğini gösterdi.

RCT’lere gelince, VDS’nin uyku ile ilgili bozukluk, uyku güçlüğü ve uyku bozuklukları üzerindeki etkileri McCarthy ve ark. [29], Okereke ve ark. [32] ve Zhu ve ark. [36] sırasıyla; Sonuçlar oybirliğiyle değildi. McCarthy ve ark. [29] VDS ile uyku ile ilişkili bozuklukta istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme gösterdi, Okereke ve ark. [32] ve Zhu ve ark. [36] bu tür bulgular hakkında rapor vermedi. Her iki RCT’de de, karışık değişkenleri kontrol ettikten sonra plaseboya kıyasla VD’lerle uyku problemleri olasılığında anlamlı olmayan farklılıklar vardı).

Uykusuzluk

İki RCT, VDS’nin farklı araçlar kullanarak uykuluk üzerindeki etkisini değerlendirdi [26,34]. Kerley ve ark. OSA’lı hastalarda yapılan [26], VDS alan grup ile plasebo alan grup arasında uyku hali farkı bildirmemiştir. Buna karşılık, Sharifan ve ark. Uykusuzluk hastaları üzerinde yapılan [34], rahatsızsız süt ile karşılaştırıldığında, D3-güçlendirilmiş az yağlı sütün uykusuzluk semptomları üzerindeki faydalı bir etkisi göstermiştir. Zorlanmamış olana kıyasla D3-güçlendirilmiş az yağlı yoğurt vitamini ile herhangi bir etki tespit edilmedi.

RLS

Arico ve ark. [38] uzun süreli VDS’nin (6 ay) küçük bir popülasyonda (5 hasta) RLS şiddetini azalttığını bulmuşlardır. Buna karşılık, Wali ve ark. [35] VDS’nin RLS’nin şiddeti üzerinde hiçbir etkisi bulamadı.

3.6. VDS’nin olumsuz olayları olarak uyku problemleri

Mohammadpour ve ark. [31] ve De Koning ve ark. [24]. Her iki çalışma da, DEHB olan çocuklarda veya depresif belirtileri olan toplulukta yaşayan kişilerde VDS ile plasebo ile uyku problemlerinde anlamlı bir fark göstermemiştir.

4. Tartışma

Bu sistematik inceleme ve meta-analiz, VDS’nin uyku miktarı ve kalitesi üzerindeki etkisini ve uyku bozukluklarını araştırdı. VDD, yetersiz uyku ve uyku bozuklukları için ortaya çıkan bir risk faktörüdür [12,15,43]. Böyle bir ilişki, fabrika işçileri, daha yaşlı topluluk sahibi erkekler, hemodiyaliz hastaları ve hamile kadınlar dahil olmak üzere birçok sağlıklı ve hasta popülasyonda gözlenmiştir [12]. Özellikle, 9397 katılımcıyı içeren gözlemsel çalışmaların meta-analizi yoluyla Gao ve ark. VDD’li katılımcıların uyku bozuklukları ve uyku kalitesi oranlarının arttığını tespit etti.5 kat, kısa uyku süresi 1.75 kat ve 1 ile uyku hali.36 kat. Ayrıca, 20 ng/ml’nin altındaki serum 25 (OH) D’nin sağlıksız uyku olasılığını önemli ölçüde artırabileceğine dair kanıtlar sağladılar [15]. Benzer şekilde, uyku bozukluğu ve 1340 kontrol katılımcısı olan 1864 deneklerde yapılan gözlemsel çalışmaların meta-analizi yoluyla Yan ve ark. [43], uyku bozukluğu olan gruptaki ortalama serum D vitamini konsantrasyonunun 0 olduğunu bulmuşlardır.Kontrol grubundakinden 75 ng/ml daha düşük [43].

VDS ve uyku düzenlemesi arasındaki ilişki, klinik ve halk sağlığı alaka düzeyi göz önüne alındığında biyolojik olarak akla yatkın ve araştırmaya değer. Bununla birlikte, sınırlı sayıda insan girişimsel çalışması-özellikle RCT’ler-bulduk ve dahil edilen çalışmaların çoğu uyku kalitesine odaklanan diğer uyku ile ilgili sonuçlarla karşılaştırıldığında. Dahil edilen çalışmalardan elde edilen kanıtlar, VDS’nin uyku kalitesini artırma konusundaki etkinliği konusunda umut vericiydi; Bununla birlikte, uyku miktarı ve uyku bozukluklarını araştıran çalışmalar, dahil edilen popülasyonlar ve metodolojiler açısından heterojen, bulguları oybirliğiyle değildi ve sağlam bir sonuç üretmeyi önleyerek. Bu nedenle, sonuçlarımız VDS’nin uyku kalitesini iyileştirmede umut verici olduğunu göstermektedir; Bununla birlikte, uyku miktarı ve bozukluklar üzerindeki etkisi daha fazla araştırılmalıdır.

D vitamini ve uyku düzenlemesi arasındaki kesin fizyolojik mekanizmalar henüz tam olarak ortaya çıkarılmamış olsa da, birkaç doğrudan ve dolaylı mekanizma önerilmiştir [12]. Potansiyel bir mekanizma, beynin birçok yerinde, özellikle uykuyu etkileyen alanlarda D vitamini reseptörlerinin geniş varlığıdır [44]. Başka bir teori, beyindeki d vitamini aktivasyonu ve degradasyon (25-hidroksilaz ve 1-hidroksilaz ve 24-CYP24A1) ile ilgili ekspresyon enzimlerini içerir ve beyindeki hipotalamus içindeki supraoptik ve paraventriküler çekirdekler dahil olmak üzere uyku regülasyonunda yer aldığı ve sublemia nigra [44,45] ‘de [44,45] dahilinde yer aldığı bilinen alanlarda içerir. Başka bir makul teori, güneş ışığının etkisini göz önünde bulundurur. D vitamini seviyelerinin güneş ışığına maruz kalma ile düzenlendiği ve güneş ışığı sirkadiyen ritmi de etkilediğinden, bu faktörler arasında bir bağlantı olduğunu varsaymak oldukça mantıklıdır [46,47,48,49]. Ayrıca, sirkadiyen ritimlerin ve uykunun düzenlenmesinde yer alan bir hormon olan melatonin üretimi D vitamini tarafından düzenlenir; Bu nedenle, D vitamini seviyeleri, melatonin seviyelerini azaltabilir ve potansiyel olarak uyku bozukluklarına yol açabilir [50,51]. Son bir makul mekanizma, D vitamininin immünomodülatör bir molekül olarak, tümör nekroz faktörü α (TNF-a), sitokinler ve prostaglandin D2 gibi uyku regülasyonunda yer alan inflamatuar belirteçlerin aşağı regülasyonunda rol oynamasıdır. VDD durumunda, bu tür inflamatuar belirteçler yükseltilecek ve uykuyu olumsuz etkileyecektir [52,53]. Tüm bu faktörler, VDS’nin uyku kalitesi üzerindeki faydalı etkisi ile ilgili bulgularımızı açıklayabilir.

OSA hastalarını içeren tek çalışma Kerley ve ark. [26]. VDD, OSA hastalarında apneik olmayan deneklere kıyasla yaygın bir bulgudur ve D vitamini seviyelerinin OSA’nın şiddeti ile ters ilişkili olduğu gösterilmiştir [54]. Bu ilişkiye, bağışıklık sistemi modülasyonu, miyopati ve inflamasyon gibi karmaşık patogenetik mekanizmalar aracılık etmesi muhtemeldir; Bununla birlikte, bu mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılamamış. Ek olarak, bu ilişki obezite gibi çok sayıda faktörle karıştırılmış gibi görünmektedir [54]. Kerley ve ark. [26] VDS’nin bu hasta popülasyonunda uykululuğun iyileştirilmesi üzerindeki faydalı bir etkisi bulamadılar. Bunun nedeni, denemenin küçük örneği ve VDS grubunun% 90’ının sürekli pozitif hava yolları basıncında kararlı olması, bu da VDS’nin herhangi bir potansiyel faydasını seyreltmiş olabilir [26].

VDS’nin RLS üzerindeki etkinliğine ilişkin bulgularımız çelişkilidir [35,38]. VDD, dopaminerjik disfonksiyon ile bağlantısı ile bu hareket bozukluğunda rol oynayabilir. Bununla birlikte, bugüne kadar, VDD ve RLS arasındaki nedensellik sadece varsayılır. Bu boş etki, müdahale grubundaki D vitamini düzeylerindeki önemli iyileşmeye rağmen, VDS’nin RLS’de terapötik bir etkisi olmayabileceğini düşündürmektedir, ancak sendromun patofizyolojisine katkıda bulunabilir [35]. Bu çalışmanın yazarları, RLS’de beyindeki D vitamini seviyelerinin kandan daha önemli olduğunu savunuyor. Buna göre, VDS ile serum seviyelerindeki iyileşme, beyindeki D vitamini seviyelerini yeterince etkilememiş olabilir [35].

Takviye yanıt olarak D vitamini seviyelerinin doz, frekans ve aralık gibi üç faktöre bağlı olduğu belirtilmelidir [55]; Buna göre, bulgularımız bu gerçeğin ışığında yorumlanabilir. Örneğin, VDS’nin uyku bozuklukları üzerindeki faydalı bir etkisi bulan RCT’ler kısa bir süre boyunca gerçekleştirildi, i.e., McCarthy ve ark. Tarafından yapılan çalışmada 10 hafta. [29] ve Rorie ve ark. [33] ve Sharifan ve ark. [34]. Buna karşılık, VD’lerle uyku bozukluklarında önemli bir iyileşme bildiren RCT’ler, uzun bir süre boyunca yürütülenlerdi, i.e., Zhu ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada 6 ay. [36], Slow ve ark. [37] ve medyan takip süresi 5.Okereke ve ark. [32]. Bu gözlem, mevsimselliğe atfedilebilse de, D vitamini ile genişletilmiş takviyenin her zaman daha iyi sonuçlarla sonuçlanmayacağına dair sorguları gündeme getirir.

Son olarak, insan sirkadiyen ritimleri – uyku ve uyanıklık döngüleri – çevresel sinyallerle, özellikle güneş ışığı boyunca ışık ve karanlık aralıklarla senkronize edilir [48]. Bu nedenle kasıtlı güneşe maruz kalma, uyku ve D vitamini seviyelerini arttırmak için önerilse de, bir tane titre etmek son derece zorlu kalır&rsquo;ultraviyole ışınlamanın belgelenmiş olumsuz yan etkilerinin yanı sıra maruz kalma.

Güçlü Yönler ve Sınırlamalar

Çalışmamızın çok sayıda güçlü yönü var. İlk olarak, son derece hassas bir arama stratejisi kullanarak arama ve analizimizde sistematik bir yaklaşım izledik ve inceleme [23] ve arama stratejisi [22] için önerilen raporlama yaklaşımlarını takip ettik. İkincisi, yayınlanmış çalışmalarda rapor edilmediklerinde ek veri elde etmek için bazı dahil edilen bazı çalışmaların yazarlarıyla temasa geçtik. Ne yazık ki, tüm yazarlardan geri bildirim almadık. Son olarak, dahil edilen çalışmaların çoğunluğunun önyargısı düşüktü.

Bununla birlikte, mevcut analizin bazı sınırlamaları vardı. Birincisi, bireysel düzey verilerden ziyade çalışma seviyesiyle sınırlıydık, bu da uykudaki genel ortalama değişiklikten daha doğru olurdu. İkincisi, dahil edilen çalışmalar arasında, özellikle çalışma popülasyonlarında, değerlendirilen sonuçlar ve değerlendirme yöntemleri ile sonuçlarımızın yorumlanmasını zorlaştıran çeşitlilikler vardı. Üçüncüsü, bazı makaleler D vitamini biçimi, çalışmanın sonunda D vitamini seviyeleri, günlük doz eşdeğeri, D vitamini seviyelerinin değerlendirme yöntemi veya VDS’ye uyum gibi önemli bilgiler sağlamadı. İlgili yazarlarla iletişime geçmemize rağmen, bazı durumlarda gerekli bilgileri alamadık. Bu, bulgularımızı daha iyi yorumlamamızı sağlayacaktır. Dördüncüsü, literatür araştırmasını olabildiğince kapsamlı hale getirmeye çalışırken, ilgili çalışmalar kaçırılmış olabilir; Sistematik incelemeler için ortak bir sınırlama. Ayrıca, tam metin taraması için potansiyel olarak uygun çalışmalara erişimimiz yoktu. Beşinci olarak, VDS’nin uyku bozuklukları ve heterojenlikleri üzerindeki etkisini araştıran az sayıda çalışma göz önüne alındığında, bulgularının meta-analizini gerçekleştiremedik ve sonucumuz nitel bir sentezle sınırlı kalıyor. Son olarak, tekrar tarama, çalışma seçimi, veri çıkarma ve kalite değerlendirmesi mümkün değildi.

5. Sonuç

Sonuç olarak, bu derlemede sunulan kanıtlar, VDS’nin uyku kalitesini artırmada faydalı bir rolünü göstermektedir. Sınırlı sayıda dahil edilen RTC ve nispeten küçük örneklem büyüklüğü göz önüne alındığında, bu sonuçlar dikkatle yorumlanmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, bu tür bir takviyenin olumlu etkileri, özellikle yararlı iskelet [56] ve Pleiotropik ekstrakkasik -iskelet etkileri [57,58] ve VDS’nin nispeten sınırlı maliyeti bağlamında klinik uygulamada düşünülebilir. VDS’nin uyku bozuklukları, OSA, uykululuk ve RLS üzerindeki etkisini değerlendiren yeterli çalışma bulamadığımız için bu, gelecekte yeterince güçlü, yüksek kaliteli RCT’lerde araştırılacak.

Ek Materyaller

Aşağıdaki destekleyici bilgiler şu adresten indirilebilir: https: // www.MDPI.com/makale/10.3390/nu14051076/s1, s1, s2: arama stratejisi.

Finansman

Cluster Grant R18030 tarafından finanse edildi. Doğal ve Sağlık Bilimleri Koleji, Zayed Üniversitesi, Dubai, Birleşik Arap Emirlikleri. Finansman organı çalışma tasarımı, veri toplama ve analiz, sonuç yorumlama ve el yazması yazma.

D vitamini ve uyku

Makalelerimizi en son araştırmaları içerecek şekilde düzenli olarak güncelliyoruz, kapsamı genişletiyoruz ve kullanılabilir hale geldikçe yeni bilgiler ekliyoruz.

Güncelleme 6 Ocak 2023

Aşağıdaki içerik, tıbbi tavsiye olarak veya herhangi bir ek veya ilaç için bir öneri olarak kullanılmamalıdır. Yeni bir ilaç başlatmadan veya mevcut dozajınızı değiştirmeden önce sağlık hizmeti sağlayıcınıza danışmanız önemlidir.

D vitamini, vücudunuzun çalışması gereken 13 vitaminden biridir. Vücudun kalsiyumu emmesine ve kemiklerin parçalanmasını önleyerek güçlü kemikleri ve dişleri teşvik eder. Ayrıca bağışıklık sistemini, sinir sistemini ve kasları destekler.

Beyin, karaciğer, akciğerler, kaslar ve ciltlerin hepsi D vitamini kullanır. Ancak, birçok insan yok&rsquo;İhtiyaç duydukları D vitamini miktarını al. Düşük D vitamini seviyelerine sahip olmak – D vitamini eksikliği olarak da adlandırılır – insanları uyku bozuklukları da dahil olmak üzere bir dizi sağlık problemi için riske atabilir.

D vitamini, sağlığınızı ve uykunuzu nasıl etkileyebileceği ve sizden emin olmak için atabileceğiniz adımlar hakkında daha fazla bilgi edinin&rsquo;Yeterli D vitamini alıyor.

D Vitamini Nasıl Çalışır?

İki ana D vitamini tipi vardır: D2 vitamini ve D3 vitamini. D2 vitamini almak için, onu içeren yiyecekleri veya diyet takviyelerini almalısınız. Benzer şekilde, D3 vitamini bu formlarda mevcuttur, ancak güneş ışığına maruz kalma sırasında doğal olarak cildiniz tarafından üretilir.

Her iki D vitamini türü de yararlı olsa da, D3 vitamini daha güçlü ve vücutta daha uzun sürecek gibi görünmektedir.

Yiyecek veya takviyelerden gelen D vitamini, çözülmesi için yağ gerektirdiğinden, uzmanlar genellikle biraz yağ içeren yiyeceklerin yanında tüketmenizi önerir. Kan dolaşımına girdikten sonra, D vitamini karaciğer ve böbrekler tarafından işlenir ve vücutta dolaşım sistemi tarafından dağıtılır.

İnsanlar yaşlandıkça, D3 vitamini üretme doğal yetenekleri düşer. Bu nedenle, önerilen günlük D vitamini miktarı yaşa göre değişir. D vitamini miktarları mikrogramlarda (MCG) veya uluslararası birimlerde (IU) ölçülür.

Yaş grubu	Yaş aralığı	Ortalama günlük önerilen D vitamini miktarı
Bebekler	0-12 aylık	10 mcg (400 IU)
Çocuklar	1-13 yaşında	15 mcg (600 IU)
Gençler	14-18 yaş	15 mcg (600 IU)
Yetişkinler	19-70 yaş	15 mcg (600 IU)
Daha yaşlı yetişkinler	71+ yaşında	20 mcg (800 IU)

Bazı insanlar özellikle D vitamini eksikliğine sahipse, D vitamine ihtiyaç duyabilirler.

D vitamini ve uyku arasındaki bağlantı

Araştırma, D vitamininin uykuda önemli bir rol oynadığını göstermektedir. D vitamini eksikliği olan yetişkinler ve çocukların şunları daha yüksektir:

• Gecikmeli yatak saatleri
• Her gece daha az uykuda
• Düşük kaliteli uyku
• Gece Uyanmaları

Ayrıca, D vitamini eksikliği olan kişilerin uyku bozuklukları geliştirme riski daha yüksektir.

Bilim adamları hala D vitamini ve uyku arasındaki ilişkiyi araştırırken, çok az D vitamini olmanın neden uyku problemlerine denk geldiğine dair birkaç teori var.

• D vitamini beyin fonksiyonunun hayati bir parçasıdır: Beynin uykuya karışan kısımlarında birçok D vitamini reseptörü vardır, bu nedenle D vitamini eksikliği bu alanların düzgün çalışmasını önleyebilir.
• Güneş ışığı hem D vitamini üretimini hem de uykuyu etkiler: Güneş ışığı vücudun D vitamini üretmesine ve sirkadiyen ritimleri düzenlemesine yardımcı olduğundan, güneş ışığına sınırlı maruz kalma hem D vitamini üretimini hem de bir kişiyi olumsuz etkileyebilir&rsquo;S doğal uyku-uyanma döngüsü.
• Melatonin üretimi D vitamine dayanır: D vitamini, vücudun uykuyu destekleyen bir hormon olan melatonin üretmesine yardımcı olur. Düşük D vitamini seviyeleri düşük seviyelerde melatonin ile sonuçlanabilir ve uyku sorunlarına yol açabilir.

D vitamininin uykuyu nasıl etkilediğini tam olarak açıklamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

D vitamini uykuya yardımcı olabilir mi?

D vitamini eksikliği ve zayıf uyku açıkça bağlantılı olsa da,&rsquo;D vitamininin uyku sorunlarını önleyip bozamayacağı daha az net.

Bazı çalışmalar, D vitamini takviyelerinin uyku kalitesini ve miktarını artırabileceğini bulmuştur. Ancak diğer çalışmalar, uyku üzerinde hiçbir etkisi olmadığı ve hatta uyku kalitesini azaltabileceği sonucuna varmıştır.

Bu tutarsızlıklar için bir açıklama, çalışmaların sürdüğü süre olabilir. 10 ila 12 hafta süren çalışmaların, D vitamini takviyeleri ve daha iyi uyku arasında altı aydan beş yıla kadar süren uzun süreli çalışmalardan daha iyi bir ilişki bulma olasılığı daha yüksektir.

Bu, D vitamini takviyelerinin alınmasının, D vitamini eksikliğinin yanında meydana gelen uyku problemleri için kısa süreli bir tedavi olarak daha etkili olabileceğini düşündürmektedir. Ancak D vitamininin uyku bozuklukları için etkili bir tedavi olup olmadığını bilmek için ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Düşük D vitamininin sağlık etkileri

Yaklaşık dört kişiden biri, vücutları için çok düşük D vitamini seviyesine sahiptir&rsquo;Sağlık İhtiyaçları. Bazı insanların D vitamini eksikliği geliştirme olasılıkları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğerlerinden daha yüksektir

• Güneş ışığına maruz kalmalarını sınırlayan yaşam tarzı olan insanlar
• Sadece emzirilen bebekler
• Daha yaşlı yetişkinler
• Daha koyu tenli insanlar
• Obezitesi olan insanlar
• Böbrek veya karaciğer hastalığı olan insanlar
• Çölyak hastalığı veya crohnlu kişiler&rsquo;hastalık

Bu gruplardaki insanlar D vitamini erişim, üretme, işleme veya emme konusunda sorun yaşayabilir.

Uyku sorunlarına katkıda bulunmanın yanı sıra, D vitamini eksikliği bir dizi sağlık endişesi geliştirme riskini arttırır.

• Kemik Yoğunluğu Kaybı: Yeterli D vitamini alamamak, kemiklerin güçlü ve sert kalmaları için ihtiyaç duydukları mineralleri almasını önleyebilir ve bir kişiyi arttırabilir&rsquo;Osteoporoz gibi yaralanmalara ve kemik hastalıklarına karşı güvenlik açığı.

• Raşitizm: Çocuklarda, düşük D vitamini seviyeleri, ağrılı kemik deformitelerine neden olabilecek bir hastalık olan raşitizmlere yol açabilir.
• Bilişsel düşüş: Yaşlı yetişkinlerde, D vitamini eksikliği zihinsel işleyişte düşüşlere katkıda bulunabilir ve hatta demansa yol açabilir.

Bazı çalışmalar ayrıca D vitamini eksikliğini kalp hastalığı, multipl skleroz, diyabet ve depresyonla ilişkilendirmiştir. Ancak orada&rsquo;S Vitamini takviyeleri almanın bu koşulları önleyebileceğine veya tedavi ettiğini az kanıtlamak.

D vitamini artırmanın yolları

Eğer sen&rsquo;Yeterli D Vitamini alamayacağınızdan endişe duyuyoruz, doktorunuz vücudunuzu ölçmek için bir kan testi yapabilir&rsquo;S v vitamini seviyeleri.

D vitamini seviyenizi artırmanın üç yolu vardır:

• Diyet takviyeleri
• D vitamini bakımından zengin gıdalar
• Ultraviyole (UV) ışığa maruz kalma

Bununla birlikte, UV ışığının cilt kanserine neden olduğu bilindiğinden, uzmanlar daha fazla D vitamini almak için güneşe maruz kalmayı veya bronzlaşma yataklarını kullanmanızı önermez.

D vitamini eksikliği teşhisi konmuşsa, doktorunuz muhtemelen bir ek reçete edecektir. D vitamini sağlıklı seviyelerini destekleyen yiyecekler de yiyebilirsiniz.

Diyet takviyeleri

D vitamini takviyeleri, U’da en çok kullanılan diyet takviyelerinden bazılarıdır.S. Bu takviyeler, kandaki D vitamini seviyesini yükseltmeye yardımcı olabilir. Vücudun takviyeleri emmesine yardımcı olmak için&rsquo;Avokado tostu, bir avuç fındık veya bir parça balık gibi yağlı bir yemek veya atıştırmalık ile birlikte almak en iyisi.

Herhangi bir takviye veya ilaçta olduğu gibi, ürün etiketini dikkatlice okuduğunuzdan ve vitamin rejiminizin dozu, zamanlaması ve süresi hakkında bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danıştığınızdan emin olun.

Takviyeler vücudunuzun ihtiyaç duyduğu D vitamini miktarını almasına yardımcı olabilirken, D vitamini takviyelerinin aşırı kullanılması toksik etkilere sahip olabilir. Ek olarak, D vitamini bazı ilaçlarla sorunlu şekillerde etkileşime girebilir ve bazı tıbbi durumlar D vitamini ne kadar güvenli bir şekilde alabileceğinizi etkileyebilir.

Uyku için bir vitamin almak istiyorsanız veya bir D vitamini takviyesi almaya ihtiyacınız varsa, bu konular hakkında bir doktorla konuştuğunuzdan emin olun.

D vitamini bakımından zengin gıdalar

Yalnız yiyeceklerin size ihtiyacınız olan tüm D vitamini vermesi olası olmasa da, diyetiniz bu temel besin maddesinin kaynağı olabilir. Bir avuç gıda doğal olarak D vitamini bakımından zengindir:

• Yumurta sarısı
• Somon ve ton balığı gibi tuzlu su balıkları
• Peynir
• Sığır Karaciğer
• Mantarlar

Ek olarak, süt, tahıl ve meyve suyu gibi bazı yiyecekler, çoğu bebek formülleri gibi D vitamini eklendi.

Referanslar

1. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // MedlinePlus.Gov/Ency/Makale/002399.HTM
2. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // PubMed.NCBI.NLM.NIH.Gov/24075129/
3. Erişim tarihi 21 Kasım 2022. https: // PubMed.NCBI.NLM.NIH.Gov/35268051/
4. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // PubMed.NCBI.NLM.NIH.Gov/32672533/
5. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // ODS.od.NIH.Gov/Factsheets/Vitamind-Healthprofessional/
6. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // MedlinePlus.gov/vitaminddefictions.HTML
7. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // www.güncel.com/içindekiler/D vitamini-Deficcifiction-Beyond-the-the-Basics
8. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // PubMed.NCBI.NLM.NIH.Gov/33133571/
9. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // PubMed.NCBI.NLM.NIH.Gov/34881361/
10. 23 Kasım 2022’de erişildi. https: // www.güncel.com/içindekiler/D vitamini-Deficcifiction-Beyond-the-the-Basics
11. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // MedlinePlus.Gov/laboratuvar testleri/vitamin-testi/
12. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // MedlinePlus.Gov/Vitamind.HTML
13. 19 Kasım 2022’de erişildi.https: // www.HKM.Gov/NCHS/Ürünler/Veritabreleri/DB399.HTM
14. 2 Aralık 2022’de erişildi. https: // www.güncel.com/içindekiler/Sağlıklı Diet-In-Adults
15. 19 Kasım 2022’de erişildi. https: // www.FDA.GOV/Tüketiciler/Tüketici Updates/FDA-101-Dietary-Supplements