Özet

Tinnitus, genellikle yaşlı insanlarda işitme kaybı ile ilişkili yaygın bir semptomdur. Kronik kulak çınlaması olan yaşlı hastalar anksiyete, depresyon ve bilişsel işlev bozukluğu yaşayabilir. Araştırmalar, kulak çınlaması şiddeti ve psikolojik sıkıntı arasında bir ilişki önermektedir, ancak bilişsel işlev bozukluğu ile kulak çınlaması arasındaki bağlantıyı anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

1. Tinnitus psikolojik sıkıntı ile nasıl ilişkilidir?

Tinnitus şiddetinin, özellikle yaşlı hastalarda anksiyete ve depresyon gibi psikolojik sıkıntı ile bağlantılı olduğu bulunmuştur.

2. Tinnitus bilişsel işlev bozukluğunu kötüleştirebilir mi?

Çalışmalar, kulak çınlamasının zaten işitme kaybı olan yaşlı hastalarda bilişsel işlev bozukluğunu kötüleştirebileceğini göstermektedir.

3. Çevresel eksiklikler işitsel semptomlarda ne rol oynar??

Tinnitus üzerine yapılan bir çalışmada periferik eksiklikler doğrudan değerlendirilmemiştir, ancak nöroanatomik veriler merkezi mekanizmaların anormal işitsel algıların gelişimine katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.

4. Tinnitus’a karışan Heschl’in Gyrus?

Birincil işitsel korteks olan Heschl’in Gyrus, çalışmada yer almadı, bu da kulak çınlamasının her zaman periferik sağırlık ile ilişkili olmayabileceğini düşündürüyor.

5. Tinnitus patogenezinde hangi beyin bölgeleri?

Orbitofrontal korteks dahil limbik veya paralimbik korteks, kulak çınlaması ve hiperacusis gelişiminde rol oynuyor gibi görünmektedir. Bu bölgeler kulak çınlaması semptomlarına duygusal yanıtı etkileyebilir.

6. Tinnitusta daha büyük bir sinir ağının önerilen rolü nedir?

Dinnitus ve hiperacusis, duyusal yetmezlik, merkezi işitsel yollar ve limbik “geçitleme sistemi arasındaki etkileşimleri içeren daha büyük bir kortikal-subkortikal sinir ağı içindeki değişmiş birleştirilmeden kaynaklanabilir.”

7. Nörodejeneratif hastalıklarda merkezi işitsel işlev bozukluğunun kanıtı var mı?

Ortaya çıkan kanıtlar, Alzheimer hastalığı ve frontotemporal lober dejenerasyonu gibi dejeneratif demanslarda merkezi işitsel işlev bozukluğunu göstermektedir. Bir tür nörodejenerasyon olan SEMD, bireyleri merkezi işitsel bozukluklara yatkın hale getirebilir.

8. Tinnitus ve nörodejeneratif hastalıklar üzerinde yapılan çalışma hangi sınırlamalar var??

Çalışmanın retrospektif doğası, küçük örneklem büyüklüğü ve tek bir görüntüleme yöntemine güvenme dahil sınırlamaları vardır. Gelecekteki araştırmalar daha büyük hasta kohortlarında multimodal teknikler kullanmalıdır.

Onaylar

Yazarlar, çalışmaya katılan tüm konulara şükranlar ifade ediyor.

Kulak çınlamada uykunun rolü

Bir fantom işitsel hissi olan kulak çınlaması, spontan beyin aktivitesindeki değişikliklerden etkilenir. Beyin aktivitesinde büyük değişimler içeren uyku, kulak çınlaması ile etkileşime girebilir. Bir Gözden Geçirme Makalesi Tinnitus ve uyku araştırmalarını ilk kez bir araya getiriyor ve doğal beyin dinamikleri ile kulak çınlamasının tezahürü arasında temel bir ilişki öneriyor. Uyku sırasında kalıcı kulak çınlaması ile ilgili aktivite beynin restoratif uykuya girmesini engelleyebilir.

İlk kez tanımlanan kulak çınlamada uyku rolü

Tinnitus, özellikle yetişkinlerde yaygın ve devre dışı bırakıcı bir semptomdur ve genellikle yaşlı insanlarda işitme kaybı ile ilişkilidir. Literatürün sistematik olarak gözden geçirilmesi, kulak çınlaması şiddeti ile psikolojik sıkıntı arasındaki bir bağlantıyı doğrular. Kronik kulak çınlamasından etkilenen yaşlı hastalarda anksiyete ve depresyon gibi işlevsiz özelliklere sahiptir ve bilişsel fonksiyonların azalması gösterir. İşitme kaybından etkilenen yaşlı hastalarda kulak çınlaması bilişsel işlev bozukluğunu kötüleştiriyor gibi görünüyor. Bununla birlikte, bilişsel işlev bozukluğu ve kulak çınlaması arasındaki ilişkiyi destekleyen kanıtları geliştirmek için daha fazla çalışma gerekmektedir.

Tinnitus Alzheimer?

İşitsel semptom durumu ile ilişkili gri madde farklılıklarının istatistiksel parametrik haritaları, SEMD kohortu için ortalama T1 ağırlıklı normalleştirilmiş dartel beyin görüntüsü üzerinde oluşturulmuştur. Ekran amacıyla, tüm haritalar boyut olarak P 30 voksellerinde eşleştirilir; Gösterilen tüm bölgeler için, yerel maksimum p’de anlamlıydı

Tartışma

Periferik işitme SEMD kohortumuzda doğrudan değerlendirilmediğinden, bu hastalarda işitsel semptomların patogenezine ne ölçüde katkıda bulunduğundan emin olamayız; Bununla birlikte, buradaki nöroanatomik veriler, beyin hastalığı bağlamında anormal işitsel algıların üretilmesinde merkezi mekanizmalar için bir rol önermektedir. Ayrıca, Heschl’in Gyrus’un (birincil işitsel korteksin koltuğu) çalışmamızda yer almadığını, periferik sağırlık ile ilişkili olarak daha önce kulak çınlaması ile ilgili çalışmaların aksine, ancak işitme kaybının ve tinnitusun klinik ve anatomik farklılığını gösteren son çalışmalarla tutarlı olduğunu not ediyoruz.34 Bulgularımız, dağıtılmış beyin ağlarının periferik işitme kaybından kolaylaştırıcı bir etki ile veya olmadan anormal işitsel algıların üretilmesinde rolünü göstermektedir.18 35 Mevcut bulgular ayrıca limbik veya paralimbik (orbitofrontal) korteksin, tinnitus ve hiperacusis patogenezinde yer aldığını ve muhtemelen çoğu hastanın tanımladığı semptomlara güçlü duygusal tepkiyi koşullandırdığını göstermektedir.10 22 35–37 Değiştirilmiş işitsel algı ile ilişkili olarak hem bölgesel kaybı hem de göreceli olarak korunmayı bulduğumuz ilgi çekicidir: Bu, kulak çınlaması ve hiperakusisin sadece net kaybı veya kortikal fonksiyon kazancının bir sonucu olmadığı, ancak daha büyük bir kortikal subcortikal nöral ağ içindeki değiştirilmiş bağlantıdan kaynaklanabilir. Bu öneri, duyusal yetmezlik, merkezi işitsel yollarda sürekli hipereksitabilite ve bir limbik tarafından anormal modülasyon arasındaki karmaşık etkileşimleri vurgulayan kulak çınlaması ve hiperakus patogenezinin mevcut modelleri ile uyumludur ‘geçit sistemi’.22 Burada tanımlanan posterior üstün temporal girus ve sulkustaki göreceli gri madde artışı, işitsel korteksi içerir ve daha önce kronik kulak çınlaması olan hastalarda anormal olarak aktive edildiği gösterilmiştir.7 Burada yapısal bir görüntüleme yönteminin kullanılması, işitsel kortekste ve ötesinde yapısal olarak etkilenmemiş beyin alanlarını içeren daha yaygın fonksiyonel değişiklikler olasılığını ele almamaktadır.

Bulgularımız, Alzheimer hastalığı ve frontotemporal lober dejenerasyon spektrumundaki hastalıklar dahil olmak üzere yaygın dejeneratif demanslarda merkezi işitsel disfonksiyon için diğer ortaya çıkan kanıtları desteklemektedir.39 SEMD’nin özellikle merkezi işitsel bozuklukların gelişimine yatkın olabileceğini tahmin etmek cazip gelebilir, çünkü SEMD’deki doku hasarı, zamansal ve bitişik frontal loblarda, sese algı, kavrama ve duygusal yanıt için kritik olması muhtemel bir dizi alanı seçici olarak hedefler. Bu öneri, fokal temporal lob atrofisi olan hastaların, çeşitli türlerde duyusal uyaranlara karşı duyarlılığı artırabileceği önceki klinik gözlemlerle tutarlı olacaktır.Bu çalışmanın 40 sınırlaması, retrospektif doğası, nispeten az sayıda vaka ve tek bir (yapısal) görüntüleme yöntemine güvenmeyi içerir. Dinnitus ve hiperakusis üniter semptomlar değildir ve bu algıların periferik ve merkezi işlev fonksiyonuna göre fenomenolojik özelliklerinin bilgilendirici olması muhtemeldir. Gelecekteki çalışmalar, bu sorunları, SEMD ve diğer nörodejeneratif durumları olan hastaların daha büyük kohortlarında multimodal klinik, elektrofizyolojik, yapısal ve fonksiyonel görüntüleme tekniklerini kullanarak prospektif, boylamsal çalışmalarda ele almalıdır.

Onaylar

Katılımları için tüm konularımıza minnettarız.

İlk kez tanımlanan kulak çınlamada uyku rolü

Sübjektif kulak çınlaması gibi fantom algıları, spontan beyin aktivitesindeki temel değişiklikler tarafından yönlendirilir. Uyku, spontan beyin aktivitesindeki ve algısal durumdaki büyük değişimlerin doğal bir örneğidir, bu da uyku ve kulak çınlaması arasında bir etkileşim olduğunu düşündürmektedir. DPAG’dan yeni bir işbirlikçi inceleme makalesinde’İşitsel ve uyku sinirbilimcileri, kulak çınlaması ve uyku araştırmaları ilk kez bir araya getirilir ve sonuç olarak, doğal beyin dinamikleri ile kulak çınlaması ifadesi ve patogenezi arasında temel bir ilişki önerirler.

Sübjektif Innitus – veya kısaca kulak çınlaması – beyin tarafından üretilen, genellikle kalıcı bir zil veya tıslama şeklinde sabit bir fantom sesi tarafından tanımlanan çok yaygın bir fenomendir. Birçok insan, örneğin bir müzik konseri veya kötü bir soğuk algınlığı durumundan sonra geçici kulak çınlaması yaşıyor. Bununla birlikte, kalıcı kulak çınlaması dünya çapında 250 milyondan fazla insanı etkiler, bu da yaşam kalitelerini ciddi şekilde etkiler ve birçoğunun depresyon veya endişe yaşamasına neden olur. Şu anda kulak çınlaması için bir tedavi yok, bu nedenle tedaviler şu anda insanların durumla başa çıkmalarına yardımcı olmaya odaklanıyor. Tinnitus’un yaygın tetikleyicileri, gürültüye yoğun maruz kalmayı ve her türlü işitme kaybı veya kulağa hasar içerir. İşitsel sistem dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere beynin birden fazla kısmının kulak hasarı durumunda hiperexcited ve hiperaktif hale geldiği ve kulak çınlaması hissine yol açtığı yaygın olarak anlaşılmaktadır. Bununla birlikte, kulak çınlaması geliştikçe ve ilerledikçe beyinde olan şey şu anda belirsizdir.

Beyin ayrıca uyuduğumuzda spontan aktivitenin yaygın bir şekilde değişmesine tabi tutulur ve uyku kesintisi, kulak çınlaması olan insanlar tarafından yaşanan yaygın bir semptomdur. Yine de kulak çınlaması ve uyku arasındaki bu görünür bağlantı hakkında çok az şey biliyoruz. Tinnitus’un neden olduğu beyin aktivitesinin, uyanık veya uykuda olma durumundan nasıl etkilendiğini veya uykunun beyin plastisitesi üzerindeki etkilerinin etkilenen insanlarda kulak çınlamasının konsolidasyonuna nasıl katkıda bulunabileceğini bilmiyoruz. Linus Milinski ve Doçent Victoria Bajo Lorenzana liderliğindeki yeni bir inceleme, kulak çınlaması ve uyku arasındaki ilişkiyi ilk kez ele alıyor. Tinnitus ve uyku araştırmaları alanlarındaki son gelişmeleri bir araya getirirken, hayalet sesleri, uyku ve duyusal bağlantıyı kesme arasında net bir ilişki belirlediler. Böylece, kulak çınlaması-kısır beyin aktivitesi ve doğal beyin durumu dinamiklerinin neden olduğu fantom algıları arasında temel bir etkileşim önermişlerdir. Bu bulguların kulak çınlaması araştırması, teşhis ve potansiyel terapötik müdahaleler için önemli etkileri vardır.

Toplam uyku süremizin yaklaşık% 75’i, beyin kortekse yayılan stereotipik bir yavaş salınım aktivitesi ürettiği rapid olmayan göz hareketi (NREM) uykusunda harcanır. Araştırmalar, NREM uykusu sırasında yavaş dalga aktivitesini belirgin bir şekilde ifade ettiği bilinen kulak çınlamasından etkilenen bölgeleri tanımlamıştır. Beyin bölgeleri arasındaki bu mekansal örtüşme, görünüşte ayrı görünen iki faaliyet arasında dinamik bir etkileşim olduğunu göstermektedir. İlk yazar Linus Milinski şunları söyledi: “Dinnitus hastalarında kesintili uykunun neden bu kadar yaygın bir semptom olduğunu açıklayabilir. Tinnitus aktivitesi yoğun nrem uykusu sırasında azaltılabilir. Ancak uyku basıncı azaldıkça ve onunla birlikte yavaş dalga aktivitesini ifade etme beyninin sürüşü, anormal beyin aktivitesi, din çınlaması hastalarında uyanıklık sırasında gözlemlendiği gibi beyni geniş bir ölçekte etkileme potansiyelini geri kazanabilir.

Aşağıdaki video özetinde Linus Milinski’den eksiksiz bir taslak izleyin (Beyin Dergileri YouTube kanalı üzerinden):

Araştırmacılar sadece kulak çınlamasının uyku ile parazitinin altında yatan mekanizmayı tanımlamakla kalmaz; Ayrıca, gelecekteki araştırmalar için, kulak çınlaması tedavisi için yeni klinik kılavuzların geliştirilmesine yol açabilecek bir çerçeve yayınlarlar. Linus Milinski dedi ki: “Tinnitus’u anlamaya yönelik araştırmalar son yıllarda ilerlerken, tedavi gelişimi için bir atılım hala görünmüyor. Doğal beyin durumu dinamiklerinin rolü – şaşırtıcı bir şekilde – bu çabada göz ardı edildi. Tinnitus araştırmalarında beynin doğal dinamiklerine yönelik kapsamı genişletmenin, patolojik doğanınkini anlamak için verimli bir zemin sağlayacağını düşünüyoruz.”

Doçent Bajo Lorenzana sonuç verdi: “Önerilen mekanizmamız, kulak çınlaması hastalarında bu kadar belirgin bir şekilde görülen komorbiditeleri açıklayabilir ve klinik ve temel araştırmalarda yeni bir açıya yol açabilir. Dahası, uyku sırasında beynin doğal dinamiklerinin kulak çınlaması tedavisi için nasıl kullanılabileceğini ve uykunun nihayetinde kulak çınlamasının zaman içinde nasıl geliştiğine nasıl bağlantılı olduğunu açıklıyoruz. Bu bulgular, araştırmacıların kulak çınlaması için bir tedavi sunmanın kalıcı bir durum haline gelmeden önce en etkili olacağı bir zaman penceresini belirlemelerine yardımcı olacaktır. Bulgular ayrıca kulak çınlamasının uyku kalitesini nasıl etkilediğine dair bilgi sağlayabilir. Bu, uykunun kulak çınlaması ile bağlantılı anormal beyin aktivitesini düzeltmeye yardımcı olup olamayacağına bakan yeni bir araştırma hattına yol açabilir.”

Daha fazla bilgi için, araştırmacılar konuşmada burada okunabilecek bir parça yazdılar: “Tinnitus uyku ile bağlantılı görünüyor – bizi bir tedaviye nasıl yaklaştırabileceğini anlamak”.

Tinnitus Alzheimer?

İşitme kaybı olanlar için demans riski 25 dB’den fazla artış. Demans riskinin % 36’sı 60 yaşın üzerindeki çalışma katılımcıları için işitme kaybı ile ilişkiliydi

Orta ila şiddetli işitme kaybı olan bireyler, demans geliştirme olasılığı 5 katına kadardır. Birkaç büyük çalışmaya göre, işitme kaybı olan yaşlı yetişkinlerin – özellikle erkekler – normal işitme gösterenlere kıyasla Alzheimer hastalığı ve demans geliştirme olasılığı daha yüksektir. İşitme kaybı olan erkeklerin demans geliştirme olasılığı, işitme bozukluğu olmayanlara göre yüzde 69 daha fazladır. Bir kişinin işitme kaybı kötüleştikçe risk artıyor. Hafif işitme bozukluğu olanların, normal işitme gösterenlere kıyasla demans geliştirme olasılığı neredeyse iki katıdır. Risk, ılımlı işitme kaybı olanlar için üç kat ve ciddi bozukluğu olanlar için beş kat artar.

İşitme kaybı ve demans sayılarla

• Hafif (25-decibel) işitme kaybı olan kişilerin, normal işitme gösterenlerden neredeyse iki kat daha fazla demans geliştirme olasılığı vardır
• Orta derecede işitme kaybı olan kişilerin demans geliştirme olasılığı üç kat daha fazladır
• Şiddetli kaybı olan kişilerin demans geliştirme olasılığı beş kat daha fazladır
• İşitme kaybındaki her 10-desibel artışı için, demans için ekstra risk yüzde 20. 60 yaşın üzerindeki insanlar için demans riskinin yüzde 36’sı işitme kaybı ile ilişkilidir.

Hafif işitme kaybı olan birçok peope bunu fark etmiyor bile. Çevrimiçi İşitme Testi ile Başlayın -’İşitme işleminiz hakkında bilgi edinmenin hızlı, kolay bir yolu.

Alzheimer ile bağlantılı işitme kaybı’S – Ne’bağlantı?

Çalışmalar, işitme kaybının demans riskini artıran beyin değişikliklerine neden olduğunu göstermektedir.

Beyin büzülmesi – ne zaman “işitme” Beynin bölümü inaktif büyür, doku kaybı ve beyin yapısında değişiklikler ile sonuçlanır – işitme kaybı ile Alzheimer arasındaki ilk bağlantıyı yaratır’hastalık.

Araştırmalar, işitme kaybı olan insanların beyninin, normal işiten insanların beyninden daha hızlı bir şekilde küçüldüğünü – veya atrofiyi – göstermektedir.

Beyin aşırı yükü – bir “ezilmiş” Beyin, işitme kaybı ve demans arasındaki ikinci bağlantıyı yaratır. Ne zaman’duymak zor, beyin sadece insanların ne dediğini anlamak için fazla mesai yapmalıdır. Bütün gün duymak için gerginlik her gün, bir kişiyi tüketir’Zihinsel enerji ve hatırlama, düşünme ve hareket etme gibi diğer önemli işlevler için gereken beyin gücünü çalar. Bu, Alzheimer için zemin hazırlayabilir’S, demans ve diğer bilişsel bozukluklar.

İşitme kaybı ve sosyal izolasyon

İşitme kaybı ve Alzheimer arasındaki üçüncü bağlantı’S sosyal izolasyon. Ulusal Yaşlanma Konseyi (NCOA) tarafından 2.300 işitme engelli yetişkin çalışması, tedavi edilmeyen işitme kaybı olan kişilerin yalnızlık, endişe, depresyon, kaygı ve paranoya yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu ve organize ve rahat sosyal faaliyetlere katılma olasılığının daha düşük olduğunu buldu. Bir kişi hayattan çekildiğinde, demans riskleri yoğunlaşır.

Kısacası, diğer insanlarla, yerlerle ve şeylerle etkileşime girerek beynimizi ne kadar az uyarırsak – ve beynimizi duymak ve dinlemek için o kadar az kullanırız – beynimiz daha hızlı düşer, bizi demans için daha büyük riske sokar.

İşitme cihazları yardımcı olabilir Demansı önleyin.

Çok sayıda çalışma, işitme cihazlarının sadece bir kişiyi geliştirmediğini göstermektedir’işitme – bir kişinin korunmasına da yardımcı olurlar’bağımsızlık, zihinsel yetenekler, duygusal ve fiziksel sağlık ve iş, ev ve sosyal yaşamlar. Tam, mutlu bir hayat beyninizi aktif tutar.

Potansiyel işitme kaybının erken tanımlanması ve tedavisi.

İşitme cihazları Alzheimer olanlara yardımcı olabilir’S.

Sevilen bir kişi demans belirtileri gösteriyorsa, işitmelerini daha sonra kontrol etmelerine yardımcı olun. Bazen, teşhis edilmemiş işitme kaybı belirtilerinin alzheimer olduğu düşünülür’S belirtileri’Gerçekten değil.

Alzheimer olanlar için’S, işitme kaybı semptomları ağırlaştırabilir. Bir işitme bozukluğu, sözlü ipuçlarını dinlemeyi, yanıtlamayı ve yanıtlamayı zorlaştırır. Karışıklık, tecrit ve paranoya duygularını artırır.

İşitme cihazları Alzheimer’ı rahatlatmaya yardımcı olabilir’S semptomları ve bilişsel bozukluğu olan bir kişinin kullanması için birkaç stil kolaydır. Bir Amerikan Epidemiyoloji Dergisi Çalışması, işitme cihazlarının bellek düşüşünü yavaşlattığını ve Alzheimer için yaşam kalitesini artırdığını buldu’işitme kaybı olan hastalar.

BT’gerçekleri bulmak önemli. Tüm seçenekleri anlamak için Belone’daki işitme bakım uzmanlarıyla ortaklık kurun.

Bir işitme bakımı ortağı bulun!

Kenarınızı Yaşlılığa İyi Tutun. İlerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için işitme kaybını erken yakalayın ve tedavi edin.

Potansiyel bir işitme kaybının sizi nasıl etkileyebileceğini merak etmek yerine, sizin veya sevdiğiniz birinin nerede durduğunu öğrenin. İşitme bakım uzmanlarımızdan birinden ücretsiz kapsamlı bir işitme taraması alın.

Yaşlılarda kulak çınlaması ve nöropsikolojik disfonksiyon: olası bağlantılarda sistematik bir inceleme

2,3, ‡ ve

Odyoloji Bölümü, Sinirbilim, Üreme Bilimleri ve Diş Hekimliği Departmanı, “Federico II” Üniversite, Pansini 5, 80131 Napoli, İtalya aracılığıyla

Otolarengoloji Bölümü Baş ve Boyun Cerrahisi, Tıp Fakültesi, Università Catolica del Sacro Cuore, Largo F. Vito 1, 00168 Roma, İtalya

Fondazione policlinico Universitario A. Gemelli Irccs, Largo A. Gemelli 8, 00168 Roma, İtalya

Yazışmaların ele alınması gereken yazar.

R.M. ve f.B. bu çalışmaya eşit katkıda bulundu.

E.D.C. Ve bir.R.F. ortak-sesliliği paylaştı.

J. Klinik. Tıpkı. 2021, 10(9), 1881; https: // doi.Org/10.3390/jcm10091881

Alındı: 3 Şubat 2021 / Revize: 14 Nisan 2021 / Kabul Edilen: 22 Nisan 2021 / Yayınlandı: 27 Nisan 2021

(Bu makale beyin, işitme ve kulak çınlaması bilimi konusuna aittir)

Soyut

Giriş: Tinnitus, sıklıkla işitme kaybı ile ilişkili yaygın ve devre dışı bırakıcı bir semptomdur. Klinik uygulama sıklıkla belirli bir psikolojik rahatsızlığın kulak çınlamasının acı çektiğini karakterize ettiğini gösterirken, yakın zamanda yetişkinlerde dikkat ve bellek alanlarını etkileyen bilişsel düşüş için belirleyici bir faktör olarak önerilmiştir. Sistematik incelememizin amacı, daha yaşlı hastalarda kulak çınlaması, psikolojik sıkıntı ve bilişsel işlev bozukluğu arasında bir bağlantı için kanıt sağlamak ve bu ilişkinin varsayılan mekanizmalarına odaklanmaktı. Yöntemler: Sonunda taranan 192 makale dahil sistematik bir inceleme yaptık. Bu, tam metinlerin nitel bir analize dahil edildiği 12 el yazmasıyla sonuçlandı. Bulgular: Tinnitus ve psikolojik sıkıntı, esas olarak depresyon arasındaki ilişki, yaşlı hastalarda gösterilmiştir, ancak sadece az sayıda çalışma yaşlı popülasyonu ele almıştır. Kronik kulak çınlamasından etkilenen yaşlı hastalarda bilişsel disfonksiyon üzerine sınırlı çalışmalar, bilişsel bozulmayı doğrulamak için farklı yöntemler kullandıkları için neredeyse karşılaştırılabilir değildir. Gerçek kanıt, kulak çınlamasının bilişsel bozulma veya demansa evrim için bağımsız bir risk faktörü olarak önemli olup olmadığını belirlememize kesin olarak bize izin vermez. Sonuç: Genellikle yaşa bağlı işitme kaybı ile ilişkili olan kulak çınlaması, yaşlılarda duygusal refahı ve bilişsel kapasiteleri olumsuz etkileyebilir, ancak kanıtları iyileştirmek için daha fazla çalışma gerekmektedir.

1. giriiş

Dış uyaranların yokluğunda ses algısından oluşan kulak çınlaması, sağlık ve refah üzerinde yaygın etkileri olan çok yaygın ve devre dışı bırakıcı bir durumdur. Vakaların% 95’inde kulak çınlaması özneldir ve vızıltı, tıklama, tıslama, yüzük, kükreme, hum veya pulsatile olarak tanımlanır. Tinnitusun sıklıkla işitme bozukluğu ile ilişkili olduğu yaşlıların% 24-45’ini etkileyen yaşla birlikte yaygınlık yaşla birlikte artar. Hem işitme kaybının hem de kulak çınlamasının geliştirilmesi için daha büyük risk faktörü olan gürültü maruziyeti [2,3], yaşlılar arasındaki prevalans artışına katkıda bulunur. Dinnitus izole bir idiyopatik semptom olarak veya otoskleroz [4] ve meniere hastalığı [5], ilaç ototoksisitesi [6], hipertansiyon, disipidemi, dislipidemi, dislipidemi, kronik böbrek hastalığı [7], kronik böbrek hastalıkları [7], kronik böbrek hastalığı [7], kronik hastalık ve diyabet hastalığı ile ilişkili olarak ortaya çıkabilir. Öte yandan, aspirin ve kinin [9] veya migren [10] ‘dan ototoksisite durumunda olduğu gibi her türlü sağırlık ve normal bir işitme eşiği ile ilişkilendirilebilir [10]. Koklear mekanizması ve işitsel ve işitsel olmayan yolların tutulumu, işitme kaybı olan veya olmadan kulak çınlamasının altında yattığı düşünülen, hala tartışmalıdır. Başlıca kanıtlar, kulak çınlamasının merkezi işitsel yolun periferik hasar nedeniyle afferent periferik liflerin kaybına uyum sağlayamaması ile ilişkili olduğunu ve işitsel korteksin tonotopik haritasında plastik nöronal değişikliklere yol açtığını göstermektedir “uyumsuz plastisite”, kulak çınlamasının bir tür “kısır döngü” [13,14,15,16,17]. Merkezi işitsel yoldaki tüm bu değişiklikler, talamus içindeki nöroplastik yeniden yapılanma ve limbik ve paralimbik devrelerin yapıları [18], bizi tinnitus, psikolojik sıkıntı ve bilişsel bozulma arasında olası bir ilişki hakkında spekülasyon yapmaya teşvik etti. Yaşlı yetişkinlerde kulak çınlaması prevalansı işitme bozukluğu, uykusuzluk, depresyon, anksiyete ve bilişsel işlev bozukluğu ile ilişkili olsa da, özellikle yaşlılarda bir bağlantı ve nedensel mekanizmayı ele alan sadece birkaç çalışma vardır. Bu nedenle amacımız, literatürün sistematik bir incelemesi yoluyla kulak çınlaması ile psikolojik sıkıntı veya yaşlı hastalarda bilişsel işlev bozukluğu arasında bir ilişki için kanıt sağlamaktır.

2. Yöntem

Sistematik inceleme, önceki çalışmamızla [21], sistematik inceleme ve meta-analiz süreci (prizma) [22] için tercih edilen raporlama maddelerinin izlenmesinin ardından, kulak çınlaması ve bilişsel düşüş veya tinnitus ve psikolojik bozukluklar hakkındaki klinik çalışmaları tanımlamak için yapıldı. Ocak 2000’den Ocak 2021’e kadar yayınlanan el yazmaları, öncelikle Ovid Medline (Wolters Kluwer, New York, NY, ABD) ve Embase (Elsevier, Amsterdam, Hollanda) ve diğer kaynaklardan (Biyoteknoloji Bilgileri, Bethesda, Londra, M. Philadelphia, PA, ABD) ve Google Akademik (Google, Mountain View, CA, ABD)). Literatür aramaları Ocak 2021’de yapıldı.

2.1. Çalışma seçimi

Mesh terimlerini kullanarak iki farklı aramadan geçtik. Bir grup yazar, kronik kulak çınlaması ve bilişsel düşüş arasındaki ilişkiye odaklandı, terimi aşağıdaki gibi eşleştirdi: [(tinnitus)] ve [(bilişsel düşüş) veya (bilişsel bozulma)] ve [(yaşlanma) veya (yaşlı) veya (yaşlı insanlar)]. İkinci grup, kronik kulak çınlaması ve psikolojik bozukluklar hakkındaki çalışmalara odaklandı, terimi aşağıdaki gibi eşleştirdi: [(kulak çınlaması)] ve [(depresyon) veya (anksiyete) veya (psikolojik bozukluklar)] ve [(yaşlanma) veya (yaşlı) veya (yaşlı insanlar)]. El yazmaları PubMed tarafından tarandı. İlk olarak, yazarlar makaleleri okur’ başlıklar ve özetler ve bunları mümkün olduğunca kapsayıcı olarak seçti. İçerme kriterleri, Ocak 2000’den sonra yaşlılarda kulak çınlaması ve bilişsel düşüş ve psikolojik değişikliklerle ilişkisi hakkında yayınlanan birincil araştırma çalışmalarıydı (tanımlayıcı ve gözlemsel, randomize çalışmalar ve temel bilim makaleleri dahil). Sadece 50 yıldan fazla nüfus çalışmaları dikkate alındı. İçerme kriterlerine katılmayan veya doğrudan araştırılan konuyla ilgili olanları hariç tuttuk; Özellikle, çocukluk veya genç yetişkinliğe atıfta bulunan tüm makaleleri hariç tuttuk. Yalnızca tam metin mevcut makaleler dahil edildi. Sadece İngilizce hakemli makaleleri düşündük.

2.2. Nitel analiz

Dahil edilen tüm çalışmalar, çalışma tasarımı, randomizasyon, ölçüm güvenilirliği ve kayıtlı hasta sayısına dayanarak kalite açısından (Kanıt IV-III-II-I) değerlendirildi. Her yazar bireysel olarak çalışma yaptı ve kalite ancak oybirliğiyle fikir birliğinden sonra atandı.

3. Sonuçlar

Genel olarak, aramanız kopyalardan sonra 192 makale oluşturdu. Yayın zamanı ve makale türü nedeniyle 45 makaleyi kaldırdık, yukarıda bildirildiği gibi. Bu, tam metinlerin değerlendirildiği 147 yayın ile sonuçlandı. İçerme kriterlerini karşılamayan veya doğrudan araştırılan konuyla ilgili 135 makaleyi hariç tuttuk. Toplamda, sistematik aramamız 12 makale sağladı. Gerçekleştirilen aramanın detayları, Şekil 1’deki akış şemasında gösterilmiştir. Tablolar dahil edilen çalışmaları özetleyin (Tablo 1 ve Tablo 2).

3.1. Psikolojik sıkıntı

Psikiyatrik rahatsızlığın, depresyonun daha yüksek bir kaygı prevalansı ile çok sayıda kulak çınlaması acı çektiği büyük ölçüde gösterilmiştir [35,36] (Tablo 1). Kulak çınlaması doğrudan bir psikiyatrik durumu belirleyebilir; Tinnitus tarafından uyarılan uyku bozuklukları ve uykusuzluk, duygusal sıkıntıyı indükleyebilir veya önceden var olan ama telafi edilmiş bir bozukluğu çıkarabilir. Aazh H ve ark. [24] Tinnitus sıkıntısı, depresyon seviyesi ve yaşlılarda uykusuzluk skoru arasında güçlü bir ilişkiyi geriye dönük olarak doğrulamış. Öte yandan, bir psikiyatrik hastalığın ortaya çıkması daha önce iyi tolere edilmiş kulak çınlaması kötüleşebilir. Son zamanlarda serimizde yüksek psikolojik komorbiditeler prevalansında gösterilmiştir (i.e., Hastaların yaklaşık% 60’ında) kulak çınlaması yetişkin hastalar arasında [35]. Ayrıca, yaşlılardaki son çalışmamız [23], kulak çınlaması handikap envanteri (THI) skoru ile ölçülen kulak çınlaması rahatsızlığının öznel algısının psikolojik sıkıntı ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu gösterirken, tinnitus şiddeti ve bilişsel disfonksiyon arasında hiçbir ilişki yoktu (mmSe (mmSe) kullanılarak tespit edildi (. İlginç bir şekilde, son literatür, kulak çınlaması hastalarının genellikle majör depresif bozukluklar geliştirmediğini, ancak hafif psikiyatrik semptomları geliştirdiğini ve yaşam kalitesinin bozulmasına yol açtığını göstermiştir [37]. Aksine, büyük boylamsal kohort çalışmaları [26,27], kulak çınlaması yaşayan yaşlı deneklerde yaşam kalitesinin ve psikolojik refahın kötüleştiğini göstermiştir. Park ve ark. [30], sağlıklı kontrollere kıyasla ≥65 yaşındayken, önemli ölçüde daha yüksek depresif ruh hali, psikolojik sıkıntı ve intihar düşünceleri ≥65 yaş ardı etti. Bazı yazarlar [28] depresyon ve kulak çınlaması arasında en az ılımlı bir sorun olmak; Onlara göre, anksiyete ve depresyonun olası bir arada bulunmasını sadece orta veya şiddetli kulak çınlamalarında araştırmaya değer. Sonuç olarak, kulak çınlamasının şiddetinin evrelenmesine izin veren araçların kullanılması önemlidir. Ayrıca, psikiyatrik olmayan hastalara yönelik işlevsiz psikolojik özellikler için basit ve güvenilir tarama testlerinin rutin olarak uygulanması, endişeli-depresif semptomlar geliştirme riski daha yüksek olan orta ila şiddetli kulak çınlaması olan hastalarda yararlı olabilir. Yaşlı denekler, yaşlı insanları sık sık içeren fiziksel kırılganlık ve sosyal izolasyon nedeniyle daha genç kulak çınlamasından daha fazla kaygı ve depresyon gelişimine maruz kalabilir. Tersine, daha genç ve yaşlı yetişkin hastalar arasında çeşitli kulak çınlaması ile ilgili özelliklerdeki farklılıkları araştırmayı amaçlayan bir çalışma, depresif belirtilerde ve gruplar arasındaki stres seviyelerinde ilgili fark bulamamıştır [25]. Kulak çınlaması sıkıntısı ve duygusal refah arasındaki yüksek ilişki göz önüne alındığında, bazı yazarlar [29] son ​​zamanlarda kulak çınlaması sıkıntısı ve komorbiditelerinde önemli bir azalma bulan kulak çınlaması şiddetini azaltmak için internet tabanlı bir bilişsel davranışçı terapi müdahalesinin kullanılmasını önermişlerdir (i.e., uykusuzluk, depresyon, bilişsel başarısızlıklar) ve kulak çınlaması şiddeti ve duygusal rahatsızlık arasındaki yakın ilişkiyi teyit ederek yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme. Birlikte ele alındığında, literatürde sonuçlar, daha yaşlı hastalarda kulak çınlaması şiddeti ve psikolojik sıkıntı ile azalmış yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi doğrulamaktadır.

3.2. Kognitif bozukluk

Davranışsal kanıtlara dayanarak, dikkat çeken psikolojik belirteçler (i.e., bilişsel ve duygusal kontrol) kronik kulak çınlamasında bozulur, bu da azaltılmış bilişsel kontrolün kulak çınlaması farkındalığını korumada çok önemli olabileceğini düşündürmektedir. Literatüre göre (Tablo 2), kulak çınlaması hastalarının zayıf bilişsel performansı vardır, ancak bilişsel bozukluğun kulak çınlaması belirtilerine veya özelliğine, özellikle de yaşlılarda bir yanıt olup olmadığı hala belirsizdir. MMSE’yi bilişsel bozulma işitme eşiği için bir tarama aracı olarak kullanılarak, hastane anksiyete depresyon ölçeği (HADS) anketi ile ölçülen endişeli -depresif özellikler, bilişsel disfonksiyon puanları yaş ve cinsiyete göre biraz artmıştır [Tablo 1). Diğer birkaç rapor, mekanizması tartışmalı kalsa bile, nörokognitif yetenekler ve kulak çınlaması şiddeti arasındaki ilişkiyi göstermektedir [38,39] [5]. Dolayısıyla, yaşlı popülasyonda kilit bir nokta, bilişsel bozukluğun yaşa bağlı işitme kaybı (ARHL) veya tinnitus ile ilişkili olup olmadığıdır. Gerçekten Lee ve ark. [32], yaş, cinsiyet ve işitme eşiğine uyum sağlayarak, Thi skoru 30’dan büyük olan 65 yaşından büyük hastaların hafif bilişsel bozukluktan (MCI) etkilendiğini göstermiştir. Bununla birlikte, çalışmanın sonuçlarının bazı sınırlamaları vardı; Aslında, MCI’da işitme eşiği daha kötüydü, grup bilişsel açıkla bu puandan daha güçlü bir ilişki gösteriyor. Şimdilik, bu kritik sorunu netleştirebilecek normal işitme ile ilgili eski kulak çınlaması ile ilgili herhangi bir çalışma yok. Yine, işitme kaybının demans için bağımsız bir risk faktörü olduğu bildirilmiştir; ARHL ve bilişsel bozukluk arasındaki bağlantı hala anlaşılmıştır [23,36]. İlginç bir şekilde, kronik kulak çınlaması olan hastalarda bilişsel düşüşün spesifik bir belirteci olarak C-proteazom plazma aktivitesindeki azalmanın [33], Alzheimer’de benzer bir amiloid-y protein paternine sahip hücrelerde birikimini tahmin ettiği gösterilmiştir’hastalık. Davranışsal bilişsel terapi uygulanan eski kulak çınlaması hastaları, bilişsel yeteneklerde ve kulak çınlaması şiddetinde bir iyileşme gösterdi [29]. Son zamanlarda Ruan ve ark. [34], zayıflık, bilişsel bozukluk ve kronik kulak çınlaması arasında bir ilişki olduğunu bildiren. Kırılganlık, stres faktörlerine karşı bir güvenlik açığı ile karakterize heterojen bir klinik durumdur. Bilişsel bozukluk ve kırılganlığın bir arada bulunması bilişsel zayıflık olarak bilinir. Bu yazarlar MCI’yi her bilişsel alan için özel testler kullanarak ölçtü (yönetici, dikkat, bellek, dil vb.), komorbiditeler için sonuçları ayarlama (i.e., kardiyovasküler hastalık, diyabet), yaş, cinsiyet, sigara ve alkollü kullanım ve şiddetli kulak çınlamasının bilişsel kırılganlık ile ilişkili olduğunu ancak fiziksel kırılganlıkla ilişkili olmadığını gösterdi. Kronik Tinnitus’un bilişsel açıklara nasıl neden olduğu Lee ve ark. [31]. MCI’lı hastalar iki gruba (kulak çınlaması ve tinnitus olmayan gruplar) bölündü ve glikoz metabolik bağlantısını değerlendirmek için FDG-PET aracılığıyla test edildi. Tinonnitus-MCI grubu, sağ üstün temporal kutupta (işitsel korteksi içerir ve limbik alanlarla etkileşime giren bilişsel sosyal süreçlerle ilişkili) ve fusiform gyrus’ta (semantik demansta değiştirilir) daha düşük bir metabolizma gösterdi. Ayrıca, sağ insulada (kulak çınlamasına duygusal reaksiyonda yer alan) önemli ölçüde daha düşük gri madde hacmi sergilediler ve bu onunla ters ilişkili idi. Bu nedenle, kulak çınlaması ve MCI arasında nedensel bir bağlantı kanıtı, kulak çınlaması patofizyolojisinde ve belirlediği merkezi nöral değişikliklerde bulunabilir. Elbette, bu yönde gelecekteki çalışmalar nedensel bağlantının kurulmasına yardımcı olabilir.

4. Tartışma

Yukarıda verildiği gibi, kulak çınlaması ve psikolojik sıkıntı arasındaki ilişki gösterilmiştir, ancak bu konuyu yaşlılara sadece birkaç çalışma ele almıştır. Daha zor olan, bilişsel işlev bozukluğu ile kulak çınlaması arasındaki ilişkiyi kanıtlama görevi. Kronik kulak çınlaması olan hastalar (işitme bozukluğu olan veya olmayan) hastalar, uygun bilişsel performanslara ulaşmak için dikkati, dikkati Phantom seslerinden uzaklaştırma yeteneğini yansıtan dikkat ve bellek arızalarına başvurur [39]. Bununla birlikte, daha yaşlı hastalarda anımsatıcı ve özenli alanlar üzerindeki etkileri belirleyebilen kesin bilişsel yapılar için kanıtlardan yoksundur. Dinnitus şiddetini değerlendirmek için birçok anket ve duygusal ve bilişsel alanlar üzerindeki etkisi (biliş, duygu, uyku, iletişim ve yaşam kalitesi gibi) kullanılmıştır; Bu nedenle, sonuçları karşılaştırmak zordur. Ayrıca, işitme bozukluğu olan hastalar için onaylanan nesnel önlemler ve testler hala eksik. İyi bilinen THI ile ilişkili olarak psikolojik sıkıntı ve bilişsel performans için mevcut kendi kendine uygulanan tarama testleri, kulak çınlamasının ilk değerlendirmesi ve tedavi sırasında izleme için yararlı araçlardır [24,40]. Bu nedenle, tarama anketlerinin kullanımı, yaşlı hastaları bilişsel işlev bozukluğu ve demans gelişimi için riski altında olabileceğini değerlendirerek yeterli yönetime yönelik yardımcı olacaktır.

Mevcut bir kilit noktası, kulak çınlaması ile ilişkili komorbiditelerin etkin bir şekilde kulak çınlaması veya sıklıkla ilişkili işitme kaybına bağlı olup olmadığını değerlendirmektir. Bu sistematik incelemenin sınırlamaları, kulak çınlamasının belirli bilişsel alanlar üzerindeki etkisi ve iyi işitme ile yaşlı hastalarda etkisi hakkında herhangi bir rapor bulunmamasıdır. Ayrıca, en büyük endişe, kulak çınlaması tanımının, tek başına işitme ile ilgili fantom ses algısının ele alınmasında belirsiz olabileceği ve diğer semptomların hafife alınabileceğidir. Son zamanlarda önerildiği gibi, komorbiditelerin daha yüksek varlığı göz önüne alındığında, duygusal sıkıntı ve bilişsel işlev bozukluğu dahil ilişkili semptomlar daha doğru bir şekilde ifade edilebilir “kulak çınlaması bozukluğu” [41]. Bunun, bu sistematik incelemenin bir sınırlaması olarak bilişsel işlev bozukluğu ve kulak çınlaması arasında bulunan kötü kanıtları açıklayabileceğine inanıyoruz; Bu nedenle, kulak çınlaması ile ilgili bozuklukların odaklanmasında daha fazla çalışma arzu edilir. Sonuçta, özellikle yaşlı hastalarda fonksiyonel etkiler ve işitme yoksunluğu arasındaki ilişkinin, spesifik beyin bölgelerinin morfolojisini ve işlevini etkileyen bilinmektedir [42]. Aslında, bilişsel yük teorisine dayanarak iyi bilindiği gibi, zahmetli işitme, frontal ve temporo-parietal kortekste [43], bilişsel düşüşe yatkın olan bilişsel rezervin azalmasına yol açan mevcut bilişsel kaynakların birleşimine neden olur [44]. Öte yandan, bu bağlantı kulak çınlaması bozuklukları için hala incelenmiştir.

Başka bir sınır, bazı çalışmalar olsa bile.e., Lee ve Yun), yaşlı hastalarda yaygın bir işlev bozukluğu olan MCI ile ilişkiyi değerlendirdi [45], sonuçlar, bilişsel bozukluğu doğrulamak için farklı yöntemler kullandıkları için karşılaştırılabilir değildir. Bu nedenle, kulak çınlamasının bağımsız bir risk faktörü olarak önemli olup olmadığını anlamak zordur. Bununla birlikte, genellikle ARHL ile ilişkili kulak çınlamasının bilişsel işlevi olumsuz etkileyebileceğini veya MCI’nin demansa evrimine katkıda bulunabileceğini varsayabiliriz. ARHL’de yer alan patojenik mekanizmalar, ekmek çınlaması başlangıcında yaygın olarak kabul edilir ve paylaşılan bir patolojik yolla (beynin mikrovasküler hasarı gibi) desteklenen duyusal yoksunluğu ve bilişsel rezerv azaltmayı kavramaktadır. İşitme kaybı, yaşla fizyolojik olarak reddedilen işitsel süreçlere dikkat çeker, bu nedenle hafızanın, praksisin ve dilin etkilendiği kısır bir daire tutar [46,47]. Hem kulak çınlaması hem de işitme kaybı olan bireylerin kulak çınlamasına normal işitenlere göre daha ciddi reaksiyonları vardır [48,49]. Bununla birlikte, yaşa bağlı düşüş, zihinsel fonksiyonların bozulması ile ilişkilidir ve orta yaştan veya daha önce başlamak, dikkat, bellek, yürütme işlevleri ve işlem hızı etkilenir [50,51,52,53,54]. Bu nedenle, aynı işitsel ve işitsel olmayan ağların katılımı yoluyla yaşa bağlı işlev bozukluğuna eşlik eden işitme kaybı ve kulak çınlaması [55]. Demans riskinde olduğu kadar bilişsel bozukluklara kulak çınlamanın belirgin bir katkısı hala eksik. Tinnitus’un duygusal ve bilişsel yönlerinin açıklanmasında daha fazla işlevsel ve nörogörüntüleme çalışmaları istenecektir. Dinnitus ve ilgili komorbiditelerin nöronal mekanizmaları hakkında daha fazla bilgi sahibi olarak, doğru tanı ve etkili tedavi için yeni yaklaşımlar araştırılabilir.

5. Sonuç

Tinnitus, özellikle yetişkinlerde yaygın ve devre dışı bırakıcı bir semptomdur ve genellikle yaşlı insanlarda işitme kaybı ile ilişkilidir. Literatürün sistematik olarak gözden geçirilmesi, kulak çınlaması şiddeti ile psikolojik sıkıntı arasındaki bir bağlantıyı doğrular. Kronik kulak çınlamasından etkilenen yaşlı hastalarda anksiyete ve depresyon gibi işlevsiz özelliklere sahiptir ve bilişsel fonksiyonların azalması gösterir. İşitme kaybından etkilenen yaşlı hastalarda kulak çınlaması bilişsel işlev bozukluğunu kötüleştiriyor gibi görünüyor. Bununla birlikte, bilişsel işlev bozukluğu ve kulak çınlaması arasındaki ilişkiyi destekleyen kanıtları geliştirmek için daha fazla çalışma gerekmektedir.

Yazar Katkıları

Kavramsallaştırma, bir.R.F. ve e.D.C.; metodoloji, t.D.C. ve e.D.C; Yazılım, t.D.C. ve f.B.; Doğrulama, C.L., V.D.V. ve R.M.; resmi analiz, r.M.; soruşturma, r.M., F.B. ve V.D.V.; Kaynaklar, A.R.F.; veri küratörlüğü, e.D.C.; Yazma – Orijin Taslak Hazırlık, R.M. ve f.B.; Yazma – gözden geçirme ve düzenleme,.R.F.; görselleştirme, C.L.; denetim, bir.R.F.; Proje yönetimi, e.D.C.; finansman edinimi, bir.R.F. Tüm yazarlar makalenin yayınlanmış versiyonunu okudu ve kabul ettiler.

Finansman

Bu çalışma, Università Cattolica del Sacro Cuore’dan (İtalya) ARF’ye BRIC INAIL 2019 ve D1 Intramural Fonu tarafından desteklendi. Finansman kaynağının çalışma tasarımında bir rolü yoktu; Verilerin toplanması, analizi ve yorumlanmasında; Raporun yazılmasında ve makaleyi yayın için gönderme kararında.

Çıkar çatışmaları

Yazarlar çıkar çatışması ilan etmiyor.

Referanslar

1. Sindhusake, D.; Mitchell, P.; Newall, P.; Golding, m.; Rochtchina, e.; Rubin, G. Yaşlı Yetişkinlerde Tinnitus Prevalansı ve Özellikleri: Mavi Dağlar İşitme Çalışması: Prevalencia y Características del Acúfeno En Adultos Mayores: El Estudio de Audición Mavi Dağlar. İnt. J. Ses. 2003, 42, 289-294. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed]
2. Ralli, m.; Balla, m.P.; Greco, a.; Altissimi, G.; Ricci, P.; Turchetta, R.; De Virinio, bir.; De Vincentiis, M.; Ricci, S.; Cianfrone, G. Kronik kulak çınlaması olan hastaların bir kohortunda işle ilgili gürültüye maruz kalma: demografik ve odyolojik özelliklerin analizi. İnt. J. Çevre. Arındırma. Halk Sağlığı 2017, 14, 1035. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed] [Yeşil Versiyon]
3. Paciello, F.; Podda, m.V.; Rolesi, R.; Cocco, S.; Petrosini, L.; Troiani, D.; Fetoni, bir.R.; Paludetti, G.; Grassi, C. Anodal transkraniyal doğrudan akım stimülasyonu, normal işitme ve gürültüye maruz kalan sıçanlarda işitsel korteks plastisitesini etkiler. Beyin uyarısı. 2018, 11, 1008-1023. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed]
4. Skarzynski, P.H.; Dziendziel, b.; Gos, e.; Wlodarczyk, e.; Miaskiewicz, b.; Rajchel, J.J.; Skarzynski, h. Otosklerozda kulak çınlamasının prevalansı ve şiddeti: Valide edilmiş anketlerden ön bulgular. J. İnt. Avansta. Otol. 2019, 15, 277-282. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed]
5. Nakashima, t.; Pyykkö, ben.; Arroll, m.A.; Casselbrant, m.L.; Foster, C.A.; Manzoor, N.F.; Megerian, C.A.; Naganawa, S.; Genç, y.-H. Meniere’hastalık. Nat. Rev. Dis. İlkel. 2016, 2, 16028. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed]
6. Cascella, V.; Giordano, P.; Hatzopoulos, S.; Petruccelli, j.; Prosser, S.; Simoni, E.; Astolfi, L.; Fetoni, bir.R.; Skarżyński, H.; Martini, bir. Yeni bir oral otoprotektif ajan. Bölüm 1: Gürültüye bağlı işitme kaybına karşı korumadan elde edilen elektrofizyoloji verileri. Tıpkı. SCI. İzlemek. 2012, 18, BR1 – BR8. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed] [Yeşil Versiyon]
7. Huang, Y.-S.; Koo, M.; Chen, J.-C.; Hwang, J.-H. Genç ve orta yaşlı hastalarda kulak çınlaması ile iskemik serebrovasküler hastalık riski arasındaki ilişki: ülke çapında, popülasyon temelli sağlık iddiaları veritabanının ikincil vaka kontrol analizi. Plos One 2017, 12, E0187474. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed] [Yeşil Versiyon]
8. Shih, c.-P.; Lin, H.-C.; Chung, C.-H.; Hsiao, P.-J.; Wang, C.-H.; Lee, J.-C.; Chien, w.-C. Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda kulak çınlaması riski artışı: ülke çapında, popülasyon temelli bir kohort çalışması. Plos One 2017, 12, E0183192. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed] [Yeşil Versiyon]
9. Ralli, m.; Lobarinas, e.; Fetoni, bir.R.; Stolzberg, D.; Paludetti, G.; Salvi, R. Sıçanlarda salisilat ve kinin kaynaklı kulak çınlamasının karşılaştırılması. Otol. Nörotol. 2010, 31, 823-831. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
10. Hwang, J.-H.; Tsai, S.-J.; Liu, T.-C.; Chen, Y.-C.; Lai, J.-T. Tinnitus ve diğer koklear bozuklukların migren öyküsü ile ilişkisi. Jama Otolaryngol. Boyun Surg. 2018, 144, 712-717. [Google Akademik] [CrossRef]
11. Knipper, m.; Van Dijk, P.; Nunes, ben.; Rüttiger, L.; Zimmermann, u. İşitme bozukluklarının nörobiyolojisindeki gelişmeler: Tinnitus ve hiperacusis temeline ilişkin son gelişmeler. Prog. Nörobiyol. 2013, 111, 17-33. [Google Akademik] [CrossRef]
12. Fetoni, bir.R.; Etroiani, D.; Epetrosini, L.; Epaludetti, g. İşitsel korteksin koklear yaralanması ve uyarlanabilir plastisitesi. Ön. Yaşlanan Neurosci. 2015, 7, 8. [Google Akademik] [CrossRef]
13. Stolzberg, D.; Chen, G.-D.; Allman, B.; Salvi, R. Salisilat kaynaklı periferik işitsel değişiklikler ve işitsel korteksin tonotopik yeniden düzenlenmesi. Sinirbilim 2011, 180, 157-164. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
14. Salvi, R.J.; Wang, J.; Ding, D. Koklear hasarı takiben işitsel plastisite ve hiperaktivite. Duymak. Arındırma. 2000, 147, 261-274. [Google Akademik] [CrossRef]
15. Diesch, E.; Andermann, m.; Flor, H.; Rupp, bir. Çoklu işitsel kararlı durum tepkilerinin bileşenleri arasındaki etkileşim: kulak çınlaması hastalarında artış, kontrollerde inhibisyon. Sinirbilim 2010, 167, 540-553. [Google Akademik] [CrossRef]
16. Vanneste, S.; De Ridder, D. Kulak çınlamasında yer alan işitsel ve işitsel olmayan beyin alanları. Çoklu paralel örtüşen alt ağların ortaya çıkan özelliği. Ön. Sistem. Neurosci. 2012, 6, 31. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
17. Hébert, S.; Fournier, P.; Noreña, A. Tinnitus kulaklarında işitsel duyarlılık arttırılır. J. Neurosci. 2013, 33, 2356-2364. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
18. Rauschecker, j.P.; Leaver, bir.M.; Mühlau, m. Gürültünün Ayarlanması: Tinnitusta Limbic-Secuditory etkileşimleri. Nöron 2010, 66, 819-826. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
19. Araneda, R.; De Volder, A.G.; Deggiouj, N.; Philippot, P.; Heeren, bir.; Lacroix, E.; Decat, m.; Rombaux, P.; Renier, L. Dinnitusta değiştirilmiş yukarıdan aşağıya bilişsel kontrol ve işitsel işleme: işitsel ve görsel mekansal stroop’tan kanıtlar. Restore etmek. Nörol. Neurosci. 2015, 33, 67-80. [Google Akademik] [CrossRef]
20. Wang, Y.; Zhang, J.-N.; Hu, w.; Li, J.-J.; Zhou, j.-X.; Shi, g.-F.; O, P.; Li, Z.-W.; Li, M. Öznel kronik kulak çınlamada bilişsel bozulmanın özellikleri. Beyin davranışı. 2018, 8, E00918. [Google Akademik] [CrossRef]
21. De corso, e.; Cantone, E.; Galli, j.; Seccia, V.; Lucidi, D.; Di cesare, t.; Ottaviano, G.; Sergi, B.; Paludetti, G.; Fetoni, bir.R. Çocuklarda Otitis Media: Hangi fenotipler en çok alerji ile bağlantılıdır? Sistematik bir inceleme. Pediat. Alerji immünol. 2021, 32, 524-534. [Google Akademik] [CrossRef]
22. Liberati, bir.; Altman, D.G.; Tetzlaff, j.; Mulrow, C.; Gøtzsche, P.C.; İoannidis, j.P.; Clarke, M.; Devereaux, P.J.; Kleijnen, j.; Moher, D. Sağlık hizmeti müdahalelerini değerlendiren Sistematik İncelemeleri ve Meta-Analizleri Raporlama İfadesi: Açıklama ve Detaylandırma. BMJ 2009, 339, B2700. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
23. Fetoni, bir.R.; Di cesare, t.; Setimi, S.; Sergi, B.; Rossi, G.; Malesci, R.; Marra, C.; Paludetti, G.; De corso, e. Kronik kulak çınlaması olan yaşlı hastaların küresel bilişsel ve duygusal durumunun değerlendirilmesi. Beyin davranışı. 2021, Basında. [Google Akademik]
24. Aazh, H.; Lammaing, K.; Moore, B.C.J. Yaşlılarda kulak çınlaması ve hiperacusis handikap ile ilgili faktörler. İnt. J. Ses. 2017, 56, 677-684. [Google Akademik] [CrossRef]
25. Park, s.Y.; Han, J.J.; Hwang, J.H.; Whang, E.S.; Yeo, s.W.; Park, s.N. Tinnituslu genç ve yaşlı yetişkin hastalar arasındaki kulak çınlaması ve psikolojik yönlerin karşılaştırılması. Auris nasus larinks 2017, 44, 147-151. [Google Akademik] [CrossRef]
26. Gopinath, b.; McMahon, C.M.; Rochtchina, e.; Karpa, m.J.; Mitchell, P. Yaşlı yetişkinlerde olay kulak çınlamasının risk faktörleri ve etkileri. Asil. Epidemiol. 2010, 20, 129-135. [Google Akademik] [CrossRef]
27. Lasisi, bir.Ö.; Abiona, t.; Gureje, o. Yaşlılarda Tinnitus: Nijeryalı yaşlanma çalışmasında profil, ilişkilendirilir ve etkisi. Otoeryngol. Baş boynu curr. 2010, 143, 510-515. [Google Akademik] [CrossRef]
28. Loprinzi, P.D.; Maskalick, S.; Kahverengi, K.; Gilham, B. ABD yaşlı yetişkinlerin ulusal temsili bir örneğinde depresyon ve kulak çınlaması arasındaki ilişki. Yaşlanma. Sağlık 2013, 17, 714-717. [Google Akademik] [CrossRef]
29. Beukes, E.W.; Baguley, D.M.; Allen, P.M.; Manchaiah, V.; Andersson, G. Birleşik Krallık’ta kulak çınlaması olan yetişkinler için odyolog güdümlü internet tabanlı bilişsel davranış terapisi: randomize kontrollü bir çalışma. Kulak duymak. 2018, 39, 423-433. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
30. Park, H.-M.; Jung, J.; Kim, J.-K.; Lee, Y.-J. Tinnitus ve daha yaşlı bir popülasyonda ruh sağlığı ve sağlığa bağlı yaşam kalitesi ile ilişkisi: ülke çapında kesitsel bir çalışma. J. Hile yapmak. Gerontol. 2020, 733464820966512 . [Google Akademik] [CrossRef]
31. Lee, S.-Y.; Kim, H.; Lee, J.Y.; Kim, J.H.; Lee, D.Y.; Mook-jung, ben.; Kim, Y.H.; Kim, Y.K. Hafif bilişsel bozukluğu olan deneklerde kronik kulak çınlamasının metabolik ve yapısal değişiklikler üzerindeki etkileri. Ön. Yaşlanan Neurosci. 2020, 12, 594282. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed]
32. Lee, S.-Y.; Lee, J.Y.; Han, S.-Y.; Seo, y.; Şim, y.J.; Kim, Y.H. Kronik kulak çınlaması olan yaşlı hastaların nörokognluğu: Hafif bilişsel bozukluğa odaklanın. Klinik. Tecrübe. Otorhinolaryngol. 2020, 13, 8–14. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed]
33. Yun, y.; Lee, S.-Y.; Choi, w.H.; Park, j.-C.; Lee, D.H.; Kim, Y.K.; Lee, J.H.; Lee, J.-Y.; Lee, M.J.; Kim, Y.H. Kronik kulak çınlaması ile hafif bilişsel bozuklukta yeni bir biyobelirteç olarak plazmada proteazom aktivitesi. J. Alzheimer’s dis. 2020, 78, 1–11. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed]
34. Ruan, S.; Chen, J.; Zhang, R.; Zhang, W.; Ruan, j.; Zhang, M.; Han, C.; Yu, Z. Çinli yaşlı yetişkinlerde yaşa bağlı işitme kaybı ve kulak çınlamalarında zayıflık fenotiplerinin heterojen etkisi: keşifsel bir çalışma. Ön. Psikol. 2021, 11, 617610. [Google Akademik] [CrossRef]
35. Fetoni, bir.R.; Lucidi, D.; De corso, e.; Fiorita, bir.; Conti, G.; Paludetti, G. Sübjektif kulak çınlaması algısı ile psikiyatrik rahatsızlık arasındaki ilişki. İnt. Tinnitus J. 2016, 20, 76-82. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
36. Panza, F.; Solfrizzi, V.; Logroskino, G. Yaşa bağlı işitme bozukluğu-demans ve AD için bir risk faktörü ve kırılganlık belirteci. Nat. Rev. Nörol. 2015, 11, 166-175. [Google Akademik] [CrossRef]
37. Pattyn, T.; Eede, F.V.D.; Vanneste, S.; Cassiers, L.; Veltman, D.; Van de Heyning, P.; Sabbe, B. Tinnitus ve Anksiyete Bozuklukları: Bir Gözden Geçirme. Duymak. Arındırma. 2016, 333, 255-265. [Google Akademik] [CrossRef]
38. Taljaard, D.S.; Olaithe, M.; Brennan-Jones, C.G.; Eikelboom, R.H.; Bucks, R.S. İşitme bozukluğu ve bilişsel işlev arasındaki ilişki: yetişkinlerde bir meta-analiz. Klinik. Otoeryngol. 2016, 41, 718-729. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
39. Trevis, K.J.; McLachlan, N.M.; Wilson, S.J. Kronik Tinnitusta Bilişsel Mekanizmalar: Dikkat değiştirememenin psikolojik belirteçleri. Ön. Psikol. 2016, 7, 1262. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
40. Mohamad, N.; Hoare, D.J.; Salon, D.A. Tinnitus ve Tinnitus şiddetinin biliş üzerindeki sonuçları: Davranışsal kanıtların gözden geçirilmesi. Duymak. Arındırma. 2016, 332, 199-209. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
41. De Ridder, D.; Schlee, w.; Vanneste, S.; Londero, bir.; Weisz, N.; Kleinjung, T.; Shekhawat, G.S.; Elgoyhen, bir.B.; Şarkı, J.-J.; Andersson, G.; ve ark. Tinnitus ve Tinnitus Bozukluğu: Teorik ve Operasyonel Tanımlar (uluslararası çok disiplinli bir teklif). Nöroendokrinol. Patol. Situa. Dis. 2021, 260, 1-25. [Google Akademik] [CrossRef]
42. Fortunato, S.; Forli, F.; Guglielmi, V.; De corso, e.; Paludetti, G.; Berrettini, S.; Fetoni, bir. IPOACUSIA E DININO Cognitivo: Revesie Della Letteratura. Acta otorhinolaryngol. İtal. 2016, 36, 155-166. [Google Akademik] [CrossRef]
43. Wingfield, A.; Grossman, m. Dil ve Yaşlanan Beyin: Fonksiyonel Beyin Görüntüleme ile ortaya çıkan nöral tazminat paternleri. J. Nörofizik. 2006, 96, 2830-2839. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
44. Peelle, J.E.; Wingfield, A. Yaşa bağlı işitme kaybının nöral sonuçları. Trendler Neurosci. 2016, 39, 486-497. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
45. Tangalos, e.G.; Petersen, R.C. Geriatride hafif bilişsel bozulma. Klinik. Geriat. Tıpkı. 2018, 34, 563-589. [Google Akademik] [CrossRef]
46. Anzivino, R.; Conti, G.; Di Nardo, W.; Fetoni, bir.R.; Picciotti, P.M.; Marra, C.; Guglielmi, V.; Fortunato, S.; Forli, F.; Paludetti, G.; ve ark. Koklear implant veya işitme cihazları ile rehabilitasyondan sonra bilişsel fonksiyonların prospektif değerlendirilmesi: yaşlı hastalar üzerinde çok merkezli bir çalışmanın ön sonuçları. Ben. J. Ses. 2019, 28, 762-774. [Google Akademik] [CrossRef]
47. Guglielmi, V.; Marra, C.; Picciotti, P.M.; Iacobucci, G.M.; Giovannini, S.; Quaranta, D.; Anzivino, R.; Paludetti, G.; Conti, G. Yaşlı bireylerde işitme kaybı, belirli bilişsel alanların bozulmasına uygun mu?? J. Geriat. Psikiyatri nörol. 2019, 33, 231-240. [Google Akademik] [CrossRef]
48. Savastano, m. İşitme kaybı olan veya olmayan kulak çınlaması: özellikleri farklı mı? Avro. Kemer. Otorhinolaryngol. 2008, 265, 1295–1300. [Google Akademik] [CrossRef]
49. Mazurek, B.; Olze, H.; Haupt, h.; Szczepek, bir.J. Ne kadar kötü olursa: gürültü kaynaklı işitme kaybı notu, kulak çınlaması şiddeti ile ilişkilendirir. İnt. J. Çevre. Arındırma. Halk Sağlığı 2010, 7, 3071-3079. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
50. Sevgili, ben.J.; Corley, J.; Gow, bir.J.; Harris, S.E.; Houlihan, L.M.; Marioni, R.E.; Penke, L.; Rafnsson, S.B.; Starr, J.M. Yaşa bağlı bilişsel düşüş. BR. Med Bull. 2009, 92, 135-152. [Google Akademik] [CrossRef]
51. Harada, C.N.; Aşk, m.C.N.; Triebel, K.L. Normal bilişsel yaşlanma. Klinik. Geriat. Tıpkı. 2013, 29, 737-752. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
52. Shahidipour, z.; Geshani, bir.; Jafari, Z.; Jalaie, S.; Khosravifard, e. İşitme kaybı olan yaşlı insanlarda işitsel hafıza açığı. İran J. Otorhinolaryngol. 2013, 25, 169-176. [Google Akademik]
53. Aghamolai, m.; Jafari, Z.; Grimm, S.; Zarnowiec, K.; Najafi-koopaie, m.; Esera, C. Yaşlanmanın işitsel sapma tespit sisteminin erken aşamaları üzerindeki etkileri. Klinik. Nörofizik. 2018, 129, 2252–2258. [Google Akademik] [CrossRef]
54. Livingston, G.; Sommerlam, bir.; Orgeta, V.; Costafreda, S.G.; Huntley, J.; Ames, D.; Ballard, C.; Banerjee, S.; Yanıklar, bir.; Cohen-Mansfield, J.; ve ark. Demans önleme, müdahale ve bakım. Lancet 2017, 390, 2673-2734. [Google Akademik] [CrossRef] [Yeşil Versiyon]
55. Loughrey, D.G.; Kelly, M.E.; Kelley, G.A.; Brennan, S.; Lawlor, B.A. Yaşa bağlı işitme kaybının bilişsel işlev, bilişsel bozukluk ve demansla ilişkisi. Jama Otolaryngol. Boyun Surg. 2018, 144, 115-126. [Google Akademik] [CrossRef] [PubMed]