Cosa significa in rete e fuori rete?

Riepilogo dell’articolo

Se un medico o una struttura non ha alcun contratto con il tuo piano sanitario, sono considerati fuori rete e possono addebitarti il prezzo intero. Di solito è molto più alto della tariffa scontata in rete.

Questa frase di solito si riferisce a medici, ospedali o altri operatori sanitari che non partecipano alla rete di fornitori di un assicuratore. Ciò significa che il fornitore non ha firmato un contratto che accetta di accettare i prezzi negoziati dell’assicuratore.

In rete si riferisce a fornitori o strutture sanitarie che fanno parte della rete di fornitori di un piano sanitario con cui ha negoziato uno sconto.

In rete significa solo che il tuo operatore sanitario ha firmato un accordo con il vettore di assicurazione sanitaria per accettare una tariffa scontata. E fuori rete significa solo che non esiste un accordo firmato.

Ciò può essere dovuto a molti motivi per cui il numero di telefono era fuori dall’area di copertura o vi era una congestione temporanea presso il fornitore di servizi di telecomunicazione, ecc. Questo problema è generalmente temporaneo e viene risolto senza alcuno sforzo.

Lettera al paziente che esce dalla rete:

Cara famiglia, dopo molte deliberazioni, abbiamo deciso di porre fine al nostro status di fornitore preferito con X Dental Insurance Company, efficace XXXX, XX, 20xx. Continueremo ad accettare la tua assicurazione; Tuttavia lo faremo come fornitore fuori rete.

A seconda del piano, se si utilizza un fornitore fuori rete, potrebbe essere necessario pagare l’intero costo dei benefici e dei servizi che si ottengono da quel fornitore, ad eccezione dei servizi di emergenza. I piani assicurativi non possono farti pagare di più in payments o in coassicurazione se si ottiene cure di emergenza da un ospedale fuori rete.

Ottenere un piano di assicurazione sanitaria con copertura fuori rete può aiutarti a evitare alcune fatture mediche a sorpresa, e questo tipo di copertura vale la pena per le persone che vogliono massimizzare le loro scelte sanitarie o che hanno bisogni medici specializzati.

Una rete di provider è un elenco di medici, altri fornitori di assistenza sanitaria e ospedali con cui un piano si contrae per fornire assistenza medica ai suoi membri. Questi fornitori sono chiamati “fornitori di rete” o “fornitori in rete.”Un fornitore che non è contratto con il piano è chiamato” fornitore fuori rete.”

Quando vai da un medico o da un fornitore che non prende il tuo piano, diciamo che sono fuori rete. Le due principali differenze tra loro sono i costi e se il tuo piano aiuta a pagare per le cure che si ottiene dai fornitori di out-of-network.

Domande e risposte

Cosa significa uscire dalla rete?

Cosa dice quando i piani sanitari dicono fuori dalla rete?

Cosa significa in rete?

In rete si riferisce a fornitori o strutture sanitarie che fanno parte della rete di fornitori di un piano sanitario con cui ha negoziato uno sconto.

Qual è la differenza tra la rete e la deducibile della rete?

Cosa significa quando qualcuno è fuori dall’area di copertura della rete?

Come si dice a un paziente che sei fuori rete?

Lettera al paziente che uscirà dalla rete: cara famiglia, dopo molta deliberazione, abbiamo deciso di porre fine allo stato del nostro provider preferito con la compagnia di assicurazione dentistica, efficace XXXX, XX, 20xx. Continueremo ad accettare la tua assicurazione; Tuttavia lo faremo come fornitore fuori rete.

Cosa succede quando un paziente usa un fornitore che non è nella rete dei loro piani?

Quanto è importante fuori dalla copertura della rete?

Cosa significa che un provider sia in rete?

Cos’è un esempio di rete fuori dalla rete?

Cosa succede quando incontro la mia franchigia fuori rete?

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In rete si riferisce a fornitori o strutture sanitarie che fanno parte della rete di fornitori di un piano sanitario con cui ha negoziato uno sconto.

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Ciò può essere dovuto a molti motivi per cui il numero di telefono era fuori dall’area di copertura o vi era una congestione temporanea presso il fornitore di servizi di telecomunicazione ecc. Questo problema è generalmente temporaneo e viene risolto senza alcuno sforzo.

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Lettera al paziente che esce dalla rete

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Una rete di provider è un elenco di medici, altri fornitori di assistenza sanitaria e ospedali con cui un piano si contrae per fornire assistenza medica ai suoi membri. Questi fornitori sono chiamati “Provider di rete” O “fornitori in rete.” Un fornitore che non è contratto con il piano è chiamato “fornitore fuori rete.”

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Una volta che hai incontrato la tua franchigia, il tuo piano inizia a pagare la sua quota di costi. Quindi, invece di pagare l’intero costo per i servizi, di solito pagherai un payment o una coassicurazione per cure mediche e prescrizioni. La tua franchigia fa parte dei costi e contano per soddisfare il limite annuale.

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Definizioni correlate

Copertura fuori dall’area significa servizi sanitari forniti al di fuori delle aree di servizio geografica dell’MCO con limitazioni e linee guida adeguate accettabili per il dipartimento.

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Se stai ricevendo questo messaggio sul tuo telefono significa che il tuo dispositivo non riesce a trovare un segnale dal vettore cellulare. Questo ti impedisce di effettuare chiamate, inviare messaggi e altre funzioni normali.

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Qual è la differenza principale tra cure ambulatoriali e ambulatoriali in generale, la cura ospedaliera richiede di rimanere in ospedale e cure ambulatoriali non lo fa. La grande differenza è se devi essere ricoverato o meno.

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Quando un medico, un ospedale o un altro fornitore accetta il tuo piano di assicurazione sanitaria, diciamo di essere in rete. Li chiamiamo anche fornitori partecipanti. Quando vai da un medico o da un fornitore che non prende il tuo piano, diciamo che sono fuori rete.

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Se non si soddisfano la franchigia nel tuo piano, la tua assicurazione non pagherà per le spese mediche, in particolare quelle che sono soggette alla franchigia, fino a quando non si raggiunge questa franchigia.

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Il denaro che hai pagato a un fornitore fuori rete non è di solito accreditato per la franchigia in un piano sanitario che non copre l’assistenza fuori rete. Ci sono eccezioni a questa regola, come cure di emergenza o situazioni in cui non esiste un fornitore in rete in grado di fornire il servizio necessario.

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Tuttavia, quando si compone un numero di cellulare e dice "Fuori dall’area di copertura della rete", Il telefono non è raggiungibile. Questo problema potrebbe essere dovuto al fatto che uno dei seguenti motivi: uso remoto: il numero di cellulare composto potrebbe trovarsi in un’area remota in cui non vi sono o meno torri cellulari.

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Cura ospedaliera e cura ambulatoriale

I pazienti devono soggiornare presso la struttura medica in cui è stata eseguita la loro procedura (che di solito è un ospedale) per almeno una notte. Durante questo periodo, rimangono sotto la supervisione di un’infermiera o di un medico. I pazienti che ricevono cure ambulatoriali non hanno bisogno di passare una notte in ospedale.

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Fornitore in rete

La rete negozia un prezzo con varie entità in modo che il paziente paghi solo una parte di tale costo e la compagnia assicurativa scrive il resto del conto. Queste reti assicurative forniranno quindi servizi agli assicurati per conto della compagnia assicurativa a prezzi più bassi.

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Fuori rete si riferisce a un operatore sanitario che non ha un contratto con il tuo piano di assicurazione sanitaria. Se si utilizza un fornitore fuori rete, i servizi sanitari potrebbero costare di più poiché il fornitore non ha un tasso pre-negoziato con il tuo piano sanitario.

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Dopo aver raggiunto la franchigia, in genere paghi un payment o una coassicurazione per tutti i servizi coperti dal tuo piano. La compagnia assicurativa si occupa del pagamento per il saldo rimanente. L’importo del copay dipende dalla tua assicurazione sanitaria e dal tipo di servizio che stai ricevendo.

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In sostanza, l’unico modo per evitare di pagare una franchigia dell’assicurazione auto non è presentare un reclamo. Altrimenti, se si presenta un reclamo, aspettati di pagare la franchigia. Mentre la copertura della responsabilità non richiede una franchigia, questa copertura paga le spese degli altri conducenti per lesioni e riparazioni, non le tue.

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