Cosa succede con i fornitori fuori rete?

Riepilogo:

I fornitori fuori rete sono medici o strutture che non hanno un contratto con il tuo piano sanitario. Quando vedi un fornitore fuori rete, possono addebitarti l’intero prezzo, che di solito è molto più alto rispetto al tasso scontata in rete.

Punti chiave:

1. Cosa significa vedere un fornitore fuori rete?

Se un medico o una struttura non ha alcun contratto con il tuo piano sanitario, sono considerati fuori rete e possono addebitarti il ​​prezzo intero. Di solito è molto più alto della tariffa scontata in rete.

2. Cosa succede quando incontri la tua franchigia fuori rete?

Dopo aver incontrato la tua franchigia, il tuo piano di assicurazione sanitaria pagherà la sua parte del costo delle cure mediche coperte e pagherai la tua parte o la tua condivisione dei costi.

3. Quanto è importante la copertura fuori rete?

Ottenere un piano di assicurazione sanitaria con copertura fuori rete può aiutarti a evitare alcune spese mediche a sorpresa. Questa copertura ne vale la pena per le persone che vogliono massimizzare le loro scelte sanitarie o che hanno bisogni medici specializzati.

4. Come faccio a fatturare un fornitore fuori rete?

Per fatturare su una base fuori rete, in genere si fattura senza controllare “accetta l’assegnazione.”Devi sapere se il paziente ha benefici fuori rete e se ci sono requisiti aggiuntivi, come l’approvazione preventiva da parte del vettore.

5. Cosa succede quando un paziente usa un fornitore che non è nella rete del loro piano?

A seconda del piano, se si utilizza un fornitore fuori rete, potrebbe essere necessario pagare l’intero costo dei benefici e dei servizi che ricevi, ad eccezione dei servizi di emergenza. I piani assicurativi non possono farti pagare di più in payments o in coassicurazione per le cure di emergenza da un ospedale fuori rete.

6. Cosa significa quando i piani sanitari dicono fuori rete?

Questa frase di solito si riferisce a medici, ospedali o altri operatori sanitari che non partecipano alla rete di fornitori di un assicuratore. Significa che il fornitore non ha firmato un contratto che accetta di accettare i prezzi negoziati dell’assicuratore.

7. Come funziona l’assicurazione quando incontri la tua franchigia?

La franchigia è l’importo che paghi per i servizi sanitari coperti prima che il piano assicurativo inizi a pagare. Una volta che hai incontrato la tua franchigia, potresti avere un importo fisso o una coassicurazione che ti dividi con il tuo piano di assicurazione sanitaria per i servizi coperti.

8. Cosa succede quando incontri la tua franchigia ma non fuori tasca?

Dopo aver incontrato la tua franchigia, in genere paghi la coassicurazione per i servizi sanitari. La coassicurazione è una percentuale del costo che condividi con il tuo piano di assicurazione sanitaria. Se non hai raggiunto il massimo del tuo task, sei ancora responsabile del pagamento della tua parte dei costi.

9. Perché i medici preferiscono il PPO?

I medici preferiscono i piani di Organizzazione Provider (PPO) perché offrono una maggiore flessibilità. I pazienti non hanno bisogno di referral per vedere gli specialisti fuori rete, che forniscono maggiore comodità sia per i medici che per i pazienti.

10. Cosa significa fatturare fuori rete?

La fatturazione fuori rete, nota anche come “fatture mediche a sorpresa”, si verifica quando un paziente riceve una fattura per la differenza tra la tassa del fornitore fuori rete e l’importo coperto dall’assicurazione sanitaria del paziente, dopo franchigie e payments.

[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa significa vedere un fornitore di rete

Se un medico o una struttura non ha alcun contratto con il tuo piano sanitario, sono considerati fuori rete e possono addebitarti il ​​prezzo intero. Di solito è molto più alto della tariffa scontata in rete.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa succede quando incontri la tua deducibile dalla rete

Dopo aver incontrato la tua franchigia, il tuo piano di assicurazione sanitaria pagherà la sua parte del costo delle cure mediche coperte e pagherai la tua parte o la tua condivisione dei costi.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Quanto è importante fuori dalla copertura della rete

Ottenere un piano di assicurazione sanitaria con copertura fuori rete può aiutarti a evitare alcune fatture mediche a sorpresa, e questo tipo di copertura vale la pena per le persone che vogliono massimizzare le loro scelte sanitarie o che hanno bisogni medici specializzati.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Come faccio a fatturare un fornitore di rete

Per fatture veramente su base fuori rete, in genere si fa bolleggi senza controllare l’accettazione dell’assegnazione. In secondo luogo, devi sapere se il paziente ha benefici fuori rete e, in tal caso, se ci sono stringhe collegate. Ad esempio, potrebbe essere necessario ottenere l’approvazione preventiva dal corriere (i.e., precertificazione).

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa succede quando un paziente usa un fornitore che non è nella rete dei loro piani

A seconda del piano, se si utilizza un fornitore fuori rete, potrebbe essere necessario pagare l’intero costo dei benefici e dei servizi che si ottengono da quel fornitore, ad eccezione dei servizi di emergenza. I piani assicurativi non possono farti pagare di più in payments o in coassicurazione se si ottiene cure di emergenza da un ospedale fuori rete.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa dice quando i piani sanitari dicono fuori dalla rete

Questa frase di solito si riferisce a medici, ospedali o altri operatori sanitari che non partecipano alla rete di fornitori di un assicuratore. Ciò significa che il fornitore non ha firmato un contratto che accetta di accettare i prezzi negoziati dell’assicuratore.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Come funziona l’assicurazione quando incontri la tua franchigia

L’importo che paghi per i servizi di assistenza sanitaria coperta prima che il piano assicurativo inizi a pagare. Con una franchigia di $ 2.000, ad esempio, paghi da solo i primi $ 2.000 di servizi coperti. Un importo fisso ($ 20, ad esempio) paghi per un servizio sanitario coperto dopo aver pagato la franchigia.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa succede quando incontri la tua franchigia ma non fuori tasca

Cosa succede dopo aver incontrato la franchigia generalmente paghi la coassicurazione per i servizi sanitari dopo aver raggiunto la tua franchigia. La coassicurazione è quando dividi i costi con il tuo piano di assicurazione sanitaria. La coassicurazione è in genere una percentuale.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Perché i medici preferiscono il PPO

Per riassumere, il piano PPO offre troppa flessibilità e il paziente non ha bisogno di alcun rinvio all’interno o all’esterno della rete. Uno dei maggiori vantaggi del piano PPO è che i pazienti non hanno bisogno di alcun referral per vedere qualsiasi altro specialista in rete.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa significa fatturare fuori rete

Fatturazione fuori rete, o “Fatture mediche a sorpresa” si verificano quando un paziente riceve una fattura per la differenza tra la commissione del fornitore fuori rete e l’importo coperto dall’assicurazione sanitaria del paziente, dopo co-pagamenti e deducibili.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa dice quando i piani sanitari dicono fuori rete

Questa frase di solito si riferisce a medici, ospedali o altri operatori sanitari che non partecipano alla rete di fornitori di un assicuratore. Ciò significa che il fornitore non ha firmato un contratto che accetta di accettare i prezzi negoziati dell’assicuratore.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa significa quando un paziente può scegliere di avere servizi fuori rete consentiti all’interno del loro piano assicurativo

Un fornitore fuori rete è quello che non ha firmato un contratto con un determinato piano di assicurazione sanitaria, accettando di accettare un tasso di rimborso negoziato come pagamento per intero.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa succede quando un’organizzazione del fornitore preferita assicurata va fuori dalla rete

Con un PPO, puoi andare da un medico o in ospedale che non è nell’elenco dei provider preferiti. Questo si chiama andare fuori rete. Tuttavia, paghi di più per andare fuori rete. Il PPO paga meno o niente.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] È meglio avere una deducibile $ 500 o $ 1000

Una franchigia di $ 1.000 è migliore di una deducibile di $ 500 se puoi permetterti l’aumento del costo di una tasca in caso di incidente, perché una franchigia più elevata significa che pagherai premi più bassi. La scelta di una franchigia assicurativa dipende dalle dimensioni del tuo fondo di emergenza e da quanto puoi permetterti per i premi mensili.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] L’assicurazione inizia dopo la deducibile viene soddisfatta

Una volta che hai pagato la franchigia per l’anno, le tue prestazioni assicurative entreranno e il piano paga il 100% dei costi medici coperti per il resto dell’anno. Dopo aver raggiunto questo limite, non avrai payment, coassurance o altri costi vive (i.e., Non sei più addebitato per quell’anno).

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Quanto paghi se non hai incontrato la tua franchigia

Una franchigia è l’importo che paghi per i servizi sanitari prima che la tua assicurazione sanitaria inizi a pagare. Come funziona: se la franchigia del tuo piano è di $ 1.500, pagherai il 100 percento delle spese sanitarie ammissibili fino a quando le fatture ammontano a $ 1.500. Dopodiché, condividi il costo con il tuo piano pagando la coassicurazione.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Qual è la differenza tra l’incontro con la tua franchigia e la tasca

Una franchigia è la quantità di denaro che devi pagare prima che la tua assicurazione inizi a pagare secondo i termini della polizza. Un massimo immediato si riferisce al limite o al limite, sulla quantità di denaro che devi pagare per i servizi coperti per piano anno prima che la tua assicurazione copra il 100% del costo dei servizi.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Quali sono 3 svantaggi di un PPO

Svantaggi dei premi mensili PPO Planstypicamente più alti e costi immediati rispetto ai piani HMO.Più responsabilità per la gestione e il coordinamento delle proprie cure senza un medico di base.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Quali sono i contro di un piano PPO

I piani PPO offrono molta flessibilità, ma il rovescio della medaglia è che c’è un costo per questo, rispetto a piani come HMO. I positivi del piano PPO includono la non necessità di selezionare un medico di base e non essere tenuto a ottenere un rinvio per vedere uno specialista.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa significa essere fuori rete per il fornitore e l’assicuratore

Questa frase di solito si riferisce a medici, ospedali o altri operatori sanitari che non partecipano alla rete di fornitori di un assicuratore. Ciò significa che il fornitore non ha firmato un contratto che accetta di accettare i prezzi negoziati dell’assicuratore.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Cosa significa essere fuori rete per il fornitore e l’assicuratore

Questa frase di solito si riferisce a medici, ospedali o altri operatori sanitari che non partecipano alla rete di fornitori di un assicuratore. Ciò significa che il fornitore non ha firmato un contratto che accetta di accettare i prezzi negoziati dell’assicuratore.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Qual è lo svantaggio dell’organizzazione del fornitore preferito

Svantaggi dei piani PPO

Premi mensili tipicamente più alti e costi immediati rispetto ai piani HMO. Più responsabilità per la gestione e il coordinamento delle proprie cure senza un medico di base.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] È un massimo deducibile da $ 1500

Per il 2022, l’IRS definisce un piano sanitario deducibile ad alta deducibile come qualsiasi piano con una franchigia di almeno $ 1.400 per un individuo o $ 2.800 per una famiglia. Le spese esterne annuali totali di un HDHP (inclusi franchigie, payments e coassicurazione) non possono essere più di $ 7.050 per un individuo o $ 14.100 per una famiglia.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] È $ 2500 una franchigia alta

I vantaggi di un elevato piano medico deducibile. In genere, qualsiasi piano di assicurazione sanitaria con una franchigia superiore a $ 1.500 per un individuo e $ 2.500 per una famiglia è considerato un piano ad alta deducibile.

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[wpremark pret_name = “chat_message_1_my” icon_show = “0” background_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” border_radius = “30”] [wppremark_icon icon = “quote-left-2-solid” width = “32” height = “32”] Perché sto ancora pagando se ho incontrato la mia franchigia

Dopo aver raggiunto la franchigia, in genere paghi un payment o una coassicurazione per tutti i servizi coperti dal tuo piano. La compagnia assicurativa si occupa del pagamento per il saldo rimanente. L’importo del copay dipende dalla tua assicurazione sanitaria e dal tipo di servizio che stai ricevendo.

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