Играет ли пол в бездомности?
Резюме статьи: играет ли пол в бездомности?
Бездомные люди испытывают высокие показатели заболеваемости и смертности, но исследования часто включают низкие доли участников женщин. Эта статья направлена на то, чтобы определить корреляты бездомности отдельно для мужчин и женщин, использующих бесплатные продукты питания в Сан -Франциско в качестве образца. Исследование показало, что более половины женщин и почти три четверти мужчин сообщили о бездомности в предыдущем году. Для женщин, белой расы, молодого возраста, не жизни с несовершеннолетними детьми, участия в торговле сексом, и недавнее заключение тесно связано с бездомностью. Среди мужчин, употребление алкоголя, употребление наркотиков, годы, проведенные в Сан -Франциско и ежемесячный доход, были тесно связаны с бездомностью. Результаты показывают, что схемы жилья и самые сильные корреляты бездомности различаются по полу, подчеркивая необходимость в отдельных характеристиках и вмешательствах для мужчин и женщин.
Ключевые слова: Различия, бездомные, тюремное заключение, женщины.
1. Каковы основные выводы исследования?
Ключевые выводы включают:
- Более половины женщин и почти три четверти мужчин сообщили о бездомности в предыдущем году.
- Для женщин, белой расы, молодого возраста, не жизни с несовершеннолетними детьми, участия в торговле сексом, и недавнее заключение тесно связано с бездомностью.
- Среди мужчин, употребление алкоголя, употребление наркотиков, годы, проведенные в Сан -Франциско и ежемесячный доход, были тесно связаны с бездомностью.
- Образцы жилья и корреляты бездомности различаются в зависимости от пола.
2. Почему важно учитывать пол при изучении бездомности?
Важно учитывать пол при изучении бездомности, потому что пол является одним из самых сильных предикторов плохого здоровья среди бездомных взрослых. Бездомность также является фактором риска для инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ среди женщин -страданий. Понимая динамику жилья отдельно для мужчин и женщин, вмешательства и услуги могут быть адаптированы для удовлетворения конкретных потребностей и проблем, с которыми сталкиваются каждый пол.
3. Как была нанята выборка для исследования?
Выборка для исследования была набрана из программ Сан -Франциско Бесплатные продукты питания, которые обеспечивали более 100 блюд в день. Исследователи обратились к людям, посещающим программы питания в утренние часы дни найма и пригласили их принять участие в исследовании. Все люди имели право участвовать, и команда по подбору персонала мобильной работы провела набор персонала.
4. Какое определение недавней бездомности использовалось в исследовании?
Определение недавней бездомности, используемого в исследовании, было основано на предыдущих исследованиях бездомных и было определено как сон на улице/в общественном месте или проводя ночи в приюте для бездомных в любое время в течение последних 12 месяцев.
5. Какие факторы были тесно связаны с бездомностью среди женщин?
Факторы, тесно связанные с бездомностью среди женщин, включали белую расу, более молодой возраст, а не жить с несовершеннолетними детьми, заниматься сексуальной торговлей и недавнее заключение. Однако при скорректированном анализе только заключение поддержало сильную связь.
6. Какие факторы были тесно связаны с бездомностью среди мужчин?
Факторы, тесно связанные с бездомностью среди мужчин, включали употребление алкоголя, употребление наркотиков, годы, проведенные в Сан -Франциско и ежемесячный доход. Однако при скорректированном анализе только годы, проживающие в Сан -Франциско и ежемесячный доход, поддерживали сильную связь.
7. Какова была цель набора участников из бесплатных продовольственных программ?
Участники были набраны из программ бесплатных пищевых продуктов для получения выборки неимущих людей к риску бездомности. Такие места, как приюты и жилье с низким уровнем дохода, которое традиционно привлекает большое количество бездомных людей, предупреждает исследование, основанное на жилье, поэтому исследователи выбрали бесплатные программы питания в качестве участков набора персонала.
8. Как были получены ассоциации и выводы?
Ассоциации и выводы были получены из данных с использованием тестов на хи-квадрат Рао-Скотта, соотношения шансов и доверительные интервалы. Множественная логистическая регрессия использовалась для одновременной настройки независимых переменных для определения величины эффекта и изменчивости в каждой оценке.
9. Почему необходимо разработать отдельные вмешательства для мужчин и женщин, испытывающих бездомность?
Необходимо разработать отдельные вмешательства для мужчин и женщин, испытывающих бездомность, потому что жилищные модели и корреляции бездомности различаются по полу. Приспосабливая вмешательства к конкретным потребностям и обстоятельствам каждого пола, более вероятно, что эффективные решения могут быть разработаны и реализованы.
10. Каковы последствия результатов исследования?
Результаты исследования подразумевают, что бездомные вмешательства и услуги следует охарактеризовать и разрабатывать отдельно для мужчин и женщин. Понимая различные факторы и модели жилья, влияющие на каждый пол, могут быть созданы целевые вмешательства для удовлетворения их уникальных потребностей и улучшения результатов.
Играет ли пол в бездомности?
12. Робертсон М.Дж. Серопревалентность ВИЧ среди бездомных и незначительно размещенных взрослых в Сан -Франциско. Am J Public Health. 2004; 94 (7): 1207–1217. [PMC free article] [PubMed]
Образцы жилья и корреляты бездомности различаются по полу среди людей, использующих программы Сан -Франциско
Бездомные люди испытывают высокие показатели заболеваемости и смертности, однако многие бездомные исследования включают небольшой процент участников женщин. Поэтому мы стремились определить корреляты бездомности отдельно для мужчин и женщин в выборке людей, посещающих программы бесплатных продуктов питания. В период с августа 2003 года по апрель 2004 года 324 человека были набраны из бесплатных продовольственных программ в Сан -Франциско и опрошены в отношении жилья, социально -демографии, здоровья, употребления наркотиков, торговли сексом и тюремного заключения. Более половины женщин и почти три четверти мужчин сообщили о бездомности в предыдущем году. Среди женщин белая раса, молодой возраст, а не жить с несовершеннолетними детьми, участие в торговле сексом и недавнее заключение тесно связано с бездомностью; Тем не менее, только тюремное заключение сохранило сильную связь в скорректированном анализе (OR = 7.16, CI = 3.83–13.4). Среди мужчин, употребление алкоголя, употребление наркотиков, годы, проведенные в Сан -Франциско и ежемесячный доход, были тесно связаны с бездомностью; Однако только годы живут в Сан -Франциско (или = 0.28, ci = 0.19–0.42) и ежемесячный доход сохранял прочную связь в скорректированном анализе (OR = 0.27, ci = 0.13–0.57). Образцы жилья и самые сильные корреляты бездомности среди людей, посещающих бесплатные программы питания. Эти результаты предполагают необходимость характеризовать бездомность и развивать эффективные бездомные вмешательства отдельно для мужчин и женщин.
Ключевые слова: Различия, бездомные, тюремное заключение, женщины.
ФОН
Жизнь без укрытия увеличивает риски для здоровья, 1 снижает личную безопасность, 2, 3 и приводит к более высоким показателям заболеваемости и смертности, чем в общей популяции. 4 – 6 предикторов бездомности часто применяются ко всем людям, однако многие научные исследования среди бездомных и незначительно размещенные включают низкую долю женщин. Исследования, специфичные для женщин, подтверждают, что пол является одним из самых сильных предикторов плохого здоровья среди бездомных взрослых, 7, и что бездомность является фактором риска для инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ среди женщин-недвижимости. 8, 9 Гендерные различия являются важным соображением при характеристике бездомности, разработке вмешательств на основе нестабильного жилья и предоставления услуг бедным и незначительно размещенным.
Признание необычайной потребности в услугах, нацеленных на нуждающихся женщин, 8, а также потребность в профилактических усилиях, которые касаются структурных соображений, таких как бездомность, 10 Мы стремились лучше понять динамику жилья среди людей, использующих программы Сан -Франциско, бесплатные продовольственные программы. Мы особенно намеревались учесть возможность того, что результаты исследований, проведенных среди бедных и незначительно размещенных людей, могут сильно повлиять на большое количество мужчин, которые непропорционально влияют на средние значения населения. С этой целью мы определили недавние модели жилья и корреляции бездомности отдельно для мужчин и женщин.
Методы
Намерение настоящего исследования состояло. Потому что места, которые традиционно привлекают большое количество бездомных (E.г., Приюты и жилье с низким доходом) предвзят исследование, основанное на жилье, мы набрали участников из бесплатных программ питания. С августа 2003 года по апрель 2004 года команда по подбору персонала в Сан -Франциско обратилась в программы по продовольствию в Сан -Франциско, предоставляющие более 100 блюд в день (пять участков). Все люди, посещающие продовольственную программу в утренние часы дни найма, имели право и приглашены для участия в научных исследованиях. Участники исследования прошли процедуру согласия, тест на ВИЧ и 30-минутное собеседование в отношении жилья, социально-экодеографических характеристик, употребления наркотиков, сексуальной торговли и истории заключения. Участники заполнили стандартизированные анкеты, управляемые интервьюером. Этот протокол был проведен с утверждением Калифорнийского университета Комитета Сан -Франциско по исследованиям на людях.
Зависимая переменная для текущего исследования, недавняя бездомность, была основана на предыдущих бездомных исследованиях 2, 5, 11 – 14 и была определена как сон на улице/в общественном месте или проводя ночи в приюте для бездомных в любое время в течение последних 12 месяцев. Текущее употребление наркотиков было определено как фырк, копченой или инъецированный героин, трещины или метамфетамины за последние 30 дней. В заключение и торговля сексом были оценены за предыдущий год. Употребление алкоголя было рассмотрено в соответствии с Национальным институтом алкоголизма и алкоголизма 15 и определяется как более 7 и 14 напитков в неделю для женщин и мужчин соответственно. Цель этого исследования состояла в том, чтобы учесть жилье и связанные с ними факторы среди биологических мужчин и женщин. Учитывая, что трансгендерные люди испытывают социальные и институциональные силы, которые поддерживают дискриминацию, 16, которые затрудняют поиск социальных услуг или юридической помощи, 17 создают уникальные проблемы со здоровьем, 16 и приводят к различным потребностям, чем не трансгендерные люди, 18 коррелятов жилья среди трансгендерных лиц будут рассмотрены и сообщаются отдельно.
Данные носили поперечный характер, таким образом, ассоциации были оценены с использованием тестов на хи-квадрат RAO-SCOTT, а также отношения шансов и доверительные интервалы для определения величины эффекта, а также количества изменчивости в каждой оценке. Выводы были основаны на одновременной корректировке для независимых переменных с использованием множественной логистической регрессии и кластеризации с помощью места найма. Обратный пошаговый подход использовался на основе рекомендаций Hosmer и Lemeshow 19, в которых двумерные предикторы с п-значение 0.25 или менее были включены в начальную многовариантную модель, а переменные были исключены в порядке их п-значения, пока все оставшиеся оценки параметров не п-Значения меньше 0.05. Мультиколлинеарность между объясняющими переменными была исследована с использованием коэффициента инфляции толерантности и дисперсии, в котором предсказанные вероятности, возникающие в результате начальной логистической модели. 20
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Уровень набора персонала из программ по продовольствию в Сан -Франциско составил 97%, что привело к 45 женщинам и 279 мужчинам. Сорок один процент участников были небелых расой/этнической принадлежности, и более 20% не получили окончания средней школы. Средний возраст составлял 44 года для женщин и 45 лет для мужчин (п = 0.31); Средний ежемесячный доход составлял 443 доллара для женщин и 585 долларов для мужчин (п = 0.36) по сравнению со средним ежемесячным доходом в 5 002 долл. США для Сан -Франциско’S Общее население. 21 торговля сексом сообщила 14% женщин и 18% мужчин (п = 0.55), в то время как употребление инъекционных лекарств сообщалось 13% женщин и 21% мужчин (п = 0.17). Чуть более половины как мужчин, так и женщин сообщили. Проживание в гостинице в одном номере (SRO) было одинаково сообщено по полу, и была скромная тенденция для большего количества мужчин, чем женщины, чтобы сообщать о том, что они бездомны в течение прошлого года (Таблица 1). Среди людей, сообщивших об отсутствии ночей, спящих на улице или в приюте, 7% (все мужчины) жили, по крайней мере, с одним человеком. Среди тех, кто жил в своем собственном резиденции, 50% женщин и 34% мужчин сообщили об этом как единственный источник укрытия в течение года (п = 0.06).
ТАБЛИЦА 1
Источники жилья в течение последних 12 месяцев среди пользователей Сан -Франциско Бесплатные продовольственные программы, 08/03–04/04
Источник жилья | Женский не = 45 | Мужской не = 279 | Рао-Шит Чи-квадрат |
---|---|---|---|
Собственный дом или квартира | 40% | 22% | 0.002 |
Улица или другое общественное место | 36% | 51% | 0.06 |
Приют для бездомных | 29% | 45% | 0.20 |
Отель с одним номером отель | 47% | 47% | 0.99 |
Друг’место | 29% | 35% | 0.53 |
Родственник’место | 16% | 16% | 0.96 |
Бездомность испытала 53% женщин в течение прошлого года. Только среди женщин, нескорректированный анализ показал, что шансы на то, чтобы быть бездомным в течение предыдущего года, были значительно выше среди респондентов белых, тех, кто сообщил о торговле сексом, и тех, кто находился в тюрьме или тюрьме в течение предыдущего года; Шансы бездомности были значительно ниже среди женщин старше медианы населения, и те, кто живет с несовершеннолетними детьми (Таблица 2). В скорректированном анализе только заключение сохранило свою сильную связь с бездомностью для женщин.
ТАБЛИЦА 2
Ассоциации между переживанием недавней бездомности и характеристиками исследования среди пользователей бесплатных продовольственных программ Сан -Франциско, 08/03–04/04
Характеристика | Женский (не = 45) | Мужской (не = 279) | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
не (%) | Нескорректированные шансы (95% ДИ) | Скорректированные шансы (95% ДИ) | не (%) | Нескорректированные шансы (95% ДИ) | Скорректированные шансы (95% ДИ) | |
Средний возраст ≥ популяции | Медиана 44.2 | 0.35 (0.13–0.94) | Медиана 44.7 | 0.79 (0.48–1.28) | ||
Белая раса | 26 (58%) | 2.09 (1.08–4.06) | 163 (59%) | 1.35 (0.87–2.09) | ||
Средний ежемесячный доход ≥ медиана населения | Медиана 443 доллара | 0.43 (0.15–1.29) | Медиана $ 585 | 0.27 (0.13–0.53) | 0.27 ♂ (0.13–0.57) | |
Любые несовершеннолетние дети, живущие с вами сейчас | 5 (11%) | 0.21 (0.06–0.75) | 3 (1%) | ** | ||
Годы, проведенные в Сан -Франциско ≥ медиана населения | Медиана 9 лет | 0.34 (0.10–1.17) | Медиана 6 лет | 0.26 (0.16–0.42) | 0.28 ♂ (0.19–0.42) | |
Окончила среднюю школу | 37 (82%) | 0.70 (0.10–4.93) | 207 (74%) | 0.79 (0.55–1.12) | ||
ВИЧ -положительный серостат | 3 (7%) | ** | 35 (13%) | 0.18 (0.05–0.60) | ||
Недавнее использование психиатрических услуг | 8 (21%) | 0.89 (0.34–2.35) | 58 (27%) | 0.56 (0.24–1.29) | ||
Секс -торговля за последние 12 месяцев | 6 (14%) | 6.47 (1.34–31.27) | 47 (18%) | 1.93 (0.76–4.83) | ||
Заключен в тюрьму за последние 12 месяцев | 12 (27%) | 7.16 (3.83–13.4) | 7.16 ♀ (3.83–13.4) | 116 (42%) | 1.53 (0.76–3.08) | |
Использование крэк -кокаина за последние 30 дней | 12 (27%) | 1.94 (0.57–6.62) | 94 (34%) | 1.33 (0.72–2.48) | ||
Использование героина за последние 30 дней | 3 (7%) | ** | 42 (16%) | 2.09 (0.90–4.87) | ||
Использование метамфетамина за последние 30 дней | 5 (11%) | 0.66 (0.05–8.49) | 52 (19%) | 3.81 (1.48–9.81) | ||
Тяжелое употребление алкоголя за последние 30 дней ‡ | 24 (53%) | 0.94 (0.13–6.86) | 160 (58%) | 1.55 (1.18–2.03) |
** Небольшой размер клеток запрещена оценка; ‡ 30 для женщин и 60 для мужчин; ♀ переменные в окончательной регрессионной модели, ограниченной женской,; ♂ переменные в окончательной регрессионной модели с ограниченной мужчинами
Бездомность испытала 71% мужчин в течение прошлого года. Только среди мужчин нескорректированный анализ показал, что шансы на бездомность в течение предыдущего года были значительно выше для пользователей тяжелых алкоголя, пользователей метамфетамина и пользователей героина. Шансы были значительно ниже для лиц с более высоким ежемесячным доходом, чем медиана населения, больше лет, проведенных в Сан-Франциско, чем в медиане населения, и те, кто испытал ВИЧ-положительный (Таблица 2). При скорректированном анализе, более высокий ежемесячный доход и больше времени, проведенных в Сан -Франциско, сохранили свою сильную связь с бездомностью среди мужчин. Не было никаких доказательств взаимодействия или коллинеарности между переменными воздействия для мужчин или женщин.
Дискуссия
Основным выводом исследования является то, что мужчины и женщины, посещающие программы бесплатных продуктов питания, испытывают разные модели жилья и имеют разные предикторы бездомности. Эти результаты предполагают, что бездомные исследования с большими пропорциями участников мужского пола могут ненадлежащим образом обобщать результаты и могут не выявлять факторы, важные для женщин. Что касается моделей жилья, 50% женщин и 34% мужчин, которые сообщили о том, чтобы оставаться на своем месте в течение прошлого года, также сообщили, что это была их единственная резиденция. Этот вывод подчеркивает нестабильность жилья среди неимущих людей.
Предыдущие исследования связали заключение и бездомность, 22, 23, особенно в качестве суррогата для системы психического здоровья, 24, хотя данные, специфичные для женщин. Недавнее заключение было единственным фактором, тесно связанным с бездомностью среди женщин в скорректированном анализе. Уменьшенная связь между бездомностью и торговлей сексом в присутствии тюремного заключения была неожиданным выводом. Это говорит о том, что высокая доля женщин, которые обмениваются сексом в этой группе населения, заключены в тюрьму, и что тюремное заключение, вероятно, объясняет больше изменчивости в бездомности, чем торговля сексом. Наше исследование предполагает, что создание жизнеспособных вариантов жилья для женщин -ухода с неимущим или риска поступления в систему исправлений может снизить бездомность в этой популяции. Аналогичным образом, выявление вмешательств, которые могут уменьшить тюремное заключение, также может снизить бездомность среди женщин -нуждающихся.
В то время как более половины всех респондентов сообщили о бездомности в течение прошлого года, более высокая доля мужчин сообщила о недавней бездомности и оставался у друга’место в течение прошлого года (Таблица 1). Эти результаты подтверждают те, которые сообщили Pollio et al., что предполагало, что женщины более склонны к размещению мужчин; 25 Однако, остаются ли неясными результаты обоих исследований из -за мест найма, остаются неясными. Более низкий доход и меньшее время, проведенное в Сан -Франциско, были самыми сильными предикторами бездомности среди мужчин. Доход как значительный коррелят бездомности предполагает, что даже в населении с сильно ограниченными финансовыми ресурсами и меньшей финансовой неоднородностью, чем население в целом, дополнительный доход защищает нуждающихся мужчин от бездомности. В предыдущем исследовании мы обнаружили, что люди, которые сообщили о получении по меньшей мере половины своего дохода от субсидий, были на 60% чаще укрыты. 26 Взятые вместе, эти результаты предполагают важность постоянного дохода в обеспечении стабильного жилья для неимущих мужчин. Интересно отметить, что после корректировки дохода меры связи между бездомными и серостатом ВИЧ, а также употреблением алкоголя и метамфетамина были существенно уменьшены для мужчин. Это усиливает прочную связь между употреблением алкоголя/наркотиков, бедностью и бездомностью, обнаруженной в других исследованиях, но подчеркивает доход как основной предиктор жилья среди неимущих мужчин. Что касается негативной корреляции между временем, проведенным в Сан -Франциско и бездомностью, неясно, было ли это связано с знакомством с местными системами, аккультурацией или другой неизмеримой переменной. Более подробные запросы относительно культурного контекста, структурных факторов и процесса переговоров каждый может выяснить эти проблемы.
Наши результаты служат для освещения ассоциаций между различными известными факторами, связанными с нестабильным жильем, хотя необходимы продольные исследования для дальнейшего определения временного генезиса этих отношений. Хотя определенные факторы для бездомности, такие как пол, являются немодиация, другие, такие как тюремное заключение и доход, потенциально модифицируются и должны рассматриваться как центр будущих вмешательств. Понимание характеристик нестабильного жилья имеет особое значение в свете того факта, что так мало людей, которые жили на своем месте, сообщили об этом как единственную резиденцию в течение года. Это отсутствие последовательного проживания у человека’Собственное место жительства поддерживает предыдущие исследования, указывающие на высокий уровень перехода в и из-за бездомности среди нуждающихся людей, 26, 27 и подчеркивает необходимость в большей степени зависимых от времени анализа в бездомных исследованиях. Кроме того, существует необходимость в аналогичных гендерных сравнениях в городах за пределами Сан -Франциско для оценки обобщения представленных здесь результатов.
Это исследование имеет несколько потенциальных ограничений. Несмотря на то, что набор не включал такие места, как приюты для бездомных, субсидированное жилье или отели с низким уровнем дохода, что было бы предвзято к образцу в отношении жилищной ситуации, существует вероятность того, что бесплатные программы питания могут не предлагать репрезентативную выборку людей, подверженных риску бездомности, особенно женщин. Менее 15% людей, набираемых из программ по продовольствию в Сан -Франциско, были женщинами. Учитывая, что все лица, посещающие программу по утрам данного дня. Отражает ли это истинное гендерное соотношение бедных и незначительно размещенных людей, неизвестно. Аналогичным образом, является ли гендерное соотношение, наблюдаемое в программах бесплатных пищевых продуктов, и его представление о людях в Сан -Франциско обобщено для других столичных районов США, также неясно и заслуживает дальнейшего изучения. Другое потенциальное ограничение включает в себя определение бездомности. Будь то традиционные определения, такие как “живет на улице или в приюте для бездомных,” Захватывает опыт бездомности для женщин неясен. Наши результаты указывают на различия в схеме жилья для мужчин и женщин, которые предполагают, что нестабильное жилье может быть по -разному в зависимости от пола. Вполне возможно, что неимущие женщины участвуют в неформальных условиях жилья (E.г., “диван серфинг”) или переговоры о нетрадиционных соглашениях (e.г., Обмен сексом на жилье), чтобы избежать уязвимости сна на улице. В то время как эти ситуации могут сделать индивидуальность “защищен” По некоторым стандартам, маловероятно, что укрытие стабильно или даже безопасно во многих обстоятельствах, и может увеличить подверженность насилию и сексуальному рискованному поведению. Акцент на временные договоренности отражает переходы в бездомность и за его пределами, 28, и расширение этой концепции следует учитывать для будущих бездомных исследований, особенно на тех, которые сосредоточены на женщинах. Дополнительные ограничения включают потенциальную предвзятость от самооценки информации и отсутствие данных о виктимизации, которая была связана с бездомностью в различных исследованиях. Валидационные исследования по многим поведениям, таким как сексуальная торговля, невозможно; Однако надежность этих результатов должна быть проверена с аналогичными исследованиями в альтернативных городах. Основные сильные стороны этого исследования включают воспроизводимую выборку неимущих людей из менее изученного места; Идентичная информация, собранная биологическим мужчинам и женщинам, которые были набраны таким же образом и в тот же период времени.
Результаты и связанные с ними ограничения, представленные здесь “бездомность” среди женщин.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить Ричарда Кларка MPH, David Bangsberg MD, Endrew Moss PhD, Sandra Monk, Nelia Dela Cruz, John Day, Kelly Winslow, Jacqueline Ro, William Benjamin, Matthew Reynolds, James McMaster, Jackie Haslam, Jay Jankows, и Laurae, которые были в курсе, которые были в курсе, которые были в курсе, которые были в курсе, которые были в курсе. Это исследование было поддержано NIH DA RO1#15605 и MH R01#54907.
Сноски
Райли, Вайзер, Дилворт и Коэн находятся в больнице общего профиля Сан -Франциско, Центр эпидемиологии и профилактики, Калифорнийский университет, Сан -Франциско, Калифорния, США; Weiser и Neilands находятся в Центре профилактических исследований по СПИДу, Калифорнийский университет, Сан -Франциско, Калифорния, США; Соренсен находится в больнице общего профиля Сан -Франциско, факультет психиатрии, Калифорнийский университет, Сан -Франциско, Калифорния, США.
Рекомендации
1. Льюис Дж. Х., Андерсен Р.М., Гелберг Л. Здравоохранение для бездомных женщин. J Gen Interned Med. 2003; 18 (11): 921–928. [PMC free article] [PubMed]
2. Кушель М.Б., Эванс Дж.Л., Перри С., Робертсон М.Дж., Мосс А.Р. Нет двери для замок: виктимизация среди бездомных и незначительно размещенных людей. Arch Intern Med. 2003; 163 (20): 2492–2499. [PubMed]
3. Wenzel SL, Ebener PA, Koegel P, Gelberg L. Бездомные, злоупотребляющие наркотиками в Калифорнии’S Система лечения злоупотребления психоактивными веществами. J Psychoact Drugs. 1996; 28 (2): 147–159. [PubMed]
4. Hwang SW, Orav EJ, O’Коннелл JJ, Лебоу Дж. М., Бреннан Та. Причины смерти у бездомных взрослых в Бостоне. Ann Interned Med. 1997; 126 (8): 625–628. [PubMed]
5. Hwang SW. Смертность среди мужчин, использующих приюты для бездомных в Торонто, Онтарио. Джама. 2000; 283 (16): 2152–2157. [PubMed]
6. Cheung Am, Hwang SW. Риск смерти среди бездомных женщин: когортное исследование и обзор литературы. CMAJ, CAN Med Assoc J. 2004; 170 (8): 1243–1247. [PMC free article] [PubMed]
7. Гелберг Л., Линн Л.С. Демографические различия в состоянии здоровья бездомных взрослых. J Gen Interned Med. 1992; 7 (6): 601–608. [PubMed]
8. Wenzel SL, Tucker JS, Elliott MN и др. Распространенность и совместное количество насилия, употребления психоактивных веществ и беспорядков, а также рискованного поведения в отношении ВИЧ: сравнение защищенных и низких доходов, размещенных женщин в округе Лос-Анджелес. Prev Med. 2004; 39 (3): 617–624. [PubMed]
9. Zierler S, Krieger N. Переосмысление женщин’S риск: социальное неравенство и ВИЧ -инфекция. Annu Rev Public Health. 1997; 18: 401–436. [PubMed]
10. Wenzel SL, Tucker JS. Восстановление контекста женщин’S риск для ВИЧ/СПИДа в Соединенных Штатах. Женщины’S Проблемы со здоровьем. 2005; 15 (4): 154–156. [PubMed]
11. Zolopa AR, Hahn JA, Gorter R, et al. Инфекция ВИЧ и туберкулеза в Сан -Франциско’С бездомные взрослые. Распространенность и факторы риска в репрезентативной выборке [см. Комментарии]. Джама. 1994; 272 (6): 455–461. [PubMed]
12. Робертсон М.Дж. Серопревалентность ВИЧ среди бездомных и незначительно размещенных взрослых в Сан -Франциско. Am J Public Health. 2004; 94 (7): 1207–1217. [PMC free article] [PubMed]
13. Барроу С.М., Герман Д.Б., Кордова П., Столенинг Эль. Смертность среди жителей приюта бездомных в Нью -Йорке. Am J Public Health. 1999; 89 (4): 529–534. [PMC free article] [PubMed]
14. Nyamathi A, Flaskerud J, Leake B. ВИЧ-рискованное поведение и характеристики психического здоровья среди бездомных или наркотиков, а также их самые близкие источники социальной поддержки. Медсестра Res. 1997; 46 (3): 133–137. [PubMed]
15. Врач’S Руководство по оказанию помощи пациентам с проблемами с алкоголем. Вашингтон, округ Колумбия: Правительственная типография: Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; 1995. Публикация Национального института здравоохранения № 95–3769.
16. Vlahov D, Galea S, Eds. Справочник по здоровью городов: население, методы и практика. Нью -Йорк, Нью -Йорк: Springer Science and Business Media, Inc.; 2005.
17. Дин Л., Мейер Х., Робинсон К. и др. Лесбиянка, гей, бисексуал и трансгендерное здоровье: выводы и проблемы. J Gay Lesbian Med Assoc. 2000; 4 (3): 101–105.
18. Kenagy GP. Трансгендерное здоровье: результаты двух исследований по оценке потребностей в Филадельфии. Здоровье SOC работа. 2005; 30 (1): 19–26. [PubMed]
19. Hosmer d. Применяемая логистическая регрессия, том XIII. Нью -Йорк: Джон Уайли и сыновья; 1989.
20. Эллисон П.Д. Логистическая регрессия с использованием системы SAS: теория и применение. Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc.; 1999.
21. Джонсон JB. U.С. Перепись находит большее, что большее, но число отсутствия медицинского страхования остается устойчивым. Хроника. 2005; A: 2, 31 августа.
22. Майклз Д., Золот С.Р., Алькабес П., Браслоу С.А., Сафейер С. Бездомность и показатели психического заболевания среди заключенных в Нью -Йорке’S Исправляющая система. Больница и общественная психиатрия. 1992; 43 (2): 150–155. [PubMed]
23. Мартелл Д.А., Роснер Р., Хармон Р.Б. Базовые оценки преступного поведения бездомных психически больных людей в Нью-Йорке. Psychiatr Serv. 1995; 46 (6): 596–601. [PubMed]
24. Belcher Jr. Заменяют ли тюрьмы систему психического здоровья для бездомных психически больных? Общественное здоровье J. 1988; 24 (3): 185–195. [PubMed]
25. Pollio de, North CS, Thompson S, Paquin JW, Spitznagel el. Предикторы достижения стабильного жилья в психически больном бездомном населении. Psychiatr Serv. 1997; 48 (4): 528–530. [PubMed]
26. Райли Эд, Мосс А.Р., Кларк Р.А., Монк С.Л., Бангсберг Д.Р. Денежные льготы связаны с более низким рискованным поведением среди бездомных и незначительно размещены в Сан -Франциско. J Городское здоровье. 2005; 82 (1): 142–150. [PMC free article] [PubMed]
27. Кларк Р., Робертсон М., Мосс А. Серопревалентность ВИЧ среди бездомных и незначительно размещенных взрослых в Сан -Франциско. Документ, представленная в Калифорнии DHS 2001 Распространенности ВИЧ и консенсусного собрания заболеваемости; 15–16 мая 2000 г.; Эмеривилль, Калифорния.
28. Гелберг Л., Панариты С.Дж., Моргенштерн Х, Лике Б., Андерсен Р.М., Кегель П. Туберкулез кожный тестирование среди бездомных взрослых. J Gen Interned Med. 1997; 12 (1): 25–33. [PMC free article] [PubMed]
Статьи из журнала о здоровье городов: Бюллетень нью -йоркской медицины предоставлен Нью -йоркская медицинская академия
Играет ли пол в бездомности?
Проверка доступа
Наши системы обнаружили необычную трафическую активность из вашей сети. Пожалуйста, заполните эту рекапчу, чтобы продемонстрировать, что вы делаете запросы, а не робот. Если у вас проблемы с просмотром или выполнением этой задачи, эта страница может помочь. Если вы продолжите испытывать проблемы, вы можете связаться с поддержкой JSTOR.
Ссылка на блок: #C8DE8449-F024-11ED-9BC1-574D75436D49
VID: #
IP: 65.108.68.174
Дата и время: Чт, 11 мая 2023 г. 17:53:49
© 2000- Итака. Все права защищены. JSTOR®, JSTOR LOGO, JPASS® и ITHAKA® являются зарегистрированными товарными знаками Итаки.
Признание и реагирование на женщин, испытывающих бездомность с помощью гендерной и информированной о травме ухода
Цель этого исследования состоит в том, чтобы подчеркнуть опыт женщин, которые часто скрыты в том, что мы знаем и понимаем о бездомности, а также для того, чтобы дать рекомендации по политике и практике для служб, ориентированных на женщин, включая адаптацию к текущим жилищным вмешательствам.
Методы
Триста опросных интервью были проведены с людьми, испытывающими бездомность в Калгари, Альберте, Канада. Инструмент обследования измерял социально-демографию, неблагоприятный детский опыт, психическое и физическое здоровье и воспринимаемая доступность к ресурсам. Восемьдесят одна женщина-участники были идентифицированы как подвыборка, которая будет изучена более подробно. Описательная статистика и логистические регрессии были рассчитаны, чтобы дать представление о женщинах -респондентах’ характеристики и опыт бездомности и того, как они отличались от мужчин’S переживания.
Полученные результаты
Женщины’Опыт бездомности отличается от своих коллег -мужчин. Женщины имеют большие проблемы с психическим здоровьем, более высокие показатели диагностированных проблем с психическим здоровьем, суицидальные мысли и попытки, а также неблагоприятные травмы в детстве. Результаты не должны рассматриваться в изоляции, как предполагает литература, потому что они сильно взаимосвязаны.
Заключение
Чтобы гарантировать, что женщины, которые менее заметны в своем опыте бездомности, способны получить доступ к соответствующим услугам, важно, чтобы предоставление услуг было как гендерным специфичным, так и информированным травмами. Текущее жилье первые вмешательства должны быть адаптированы для обеспечения женщин’S Безопасность защищена, и их уникальные потребности решаются.
Фон
В то время как женщины составляли 27% канадского бездомного населения в 2016 году, было обнаружено 89% семей в приютах, возглавляемых женщинами [1]. Считаются бездомные женщины “одна из наиболее уязвимых субпопуляций среди бездомных,” [2], что связано со многими взаимосвязанными факторами, такими как нехватка услуг, ориентированных на женщин [3], женщин’Уязвимость к насилию, эксплуатации и маргинализации [4] и более высокие показатели бедности [5] часто не хватает необходимых ресурсов при избежании насилия. Данные свидетельствуют о том, что женщины в значительной степени недопредставлены по количеству бездомных, поскольку они менее заметны в своем опыте бездомности [6, 7], .Женщины часто ищут укрытие в “ситуации, не подлежащие обслуживанию” такие как грубо сон, диван серфин или пребывание в небезопасном жилье [8]. Было высказано предположение, что женщины испытывают оба “Пространственная и политическая невидимость,” [9] и в результате с меньшей вероятностью будут эффективно обслуживаться традиционными медицинскими и социальными услугами. Одно исследование выявило, что “Женщины как бездомное население традиционно оставалось вне социальных дискурсов, государственной политики и исследований, тем самым влияя на приоритеты финансирования и разработку моделей предоставления услуг.” [7] Данные также показывают, что без соответствующих вмешательств женщины имеют высокую вероятность многочисленных эпизодов бездомности [10].
Жилье первое – это вмешательство, которое предоставляет доступное жилье и услуги по управлению делами и было определено как ‘лучшая практика’ Вмешательство, которое может устойчиво положить конец бездомности для людей со сложными проблемами физического и психического здоровья. Тем не менее, в исследовательском исследовании в широком канале, чтобы определить его эффективность, “а ‘типичный’ Участник был мужчиной в начале 40’s…” [11]. Эта исследовательская группа пришла к выводу, что необходимы дальнейшие исследования для определения того, как адаптировать модель для конкретных подгрупп, включая женщин.
Большая часть литературы по бездомности указывает на то, что бездомность для женщин уникальна от мужчин’S переживает как женщины’S опыт регулируется угнетением, гендерным неравенством и стигмой [7, 12]. Например, женщины особенно уязвимы для виктимизации и подвержены более высокому риску физического и сексуального насилия, живущих на улицах или в приютах [9, 13, 14]. Кроме того, насилие с интимным партнером является общим путем к бездомности для женщин [7, 12] как отсутствие доступного жилья в Канаде, и ограниченные финансовые и социальные ресурсы часто требуют, чтобы женщины выбирали между их оскорбительным партнером и впадающими в бездомность [15]. Неблагоприятный детский опыт был связан с одновременными проблемами психического здоровья и расстройствами употребления психоактивных веществ [16], частым использованием здравоохранения во взрослом возрасте [17] и плохими физическими и психическими результатами [18]. Было обнаружено, что физическое и сексуальное насилие в детстве особенно распространено среди женщин, испытывающих бездомность [19,20,21], и женщины непропорционально требуют больницы, особенно в отношении недавнего насилия и проблем с психическим здоровьем [2, 22].
Также было обнаружено, что женщины, испытывающие бездомность, сообщают о высоких показателях гендерных проблем со здоровьем, связанными с гинекологическим здоровьем, беременностью, женской гигиеной и инфекциями, передаваемыми половым путем [23, 24]. Женщины, живущие на улицах, особенно уязвимы, так как женщины спят грубо, было обнаружено, что имеют более высокие показатели плохих проблем физического и психического здоровья и более высокие показатели употребления психоактивных веществ, чем женщины, живущие в приютах [25, 26].
Женщины, испытывающие бездомность, сталкиваются с многими препятствиями для доступа к соответствующим медицинским услугам, таким как длительное время ожидания, длительное время в пути и отсутствие транспорта [27, 28]. Также было определено, что для некоторых женщин зависимость “может омрачить другие насущные проблемы со здоровьем.” [29] Заявление о физическом, психическом и сексуальном здоровье женщин, испытывающих бездомность, являются сложными, что указывает на то, что очень важно для облегчения доступа к соответствующим и безопасным вмешательствам.
Чтобы убедиться, что женщины могут легко получить первичную, профилактическую и специализированную медицинскую помощь, доступ к соответствующим услугам должен быть облегчен путем обеспечения чувствительной к полу и информированной о травматике помощи [29]. Тем не менее, существует мало ранее исследовательских исследований, изучающих предполагаемую потребность в медицинских услугах среди женщин, испытывающих бездомность, и не было много, что было сосредоточено на неблагоприятном детском опыте и их влиянии на женщин’S Долгосрочный здоровье и социальные результаты.
Разумно признать историю виктимизации и эксплуатации женщин и то, как их опыт бездомности отличается от мужчин. Потребности женщин должны учитывать стратегии сокращения бездомных, поскольку гендерная бездомность для женщин является полом [7]. Стратегии по борьбе с бездомностью должны принять гендерную и травматическую информированную перспективу.
Цель этого исследования состоит в том, чтобы лучше понять, будут ли женщины с большей вероятностью испытывать попытки самоубийства и/или психиатрическое пребывание, чем мужчины, и если на этот опыт влияет психические заболевания и/или травма в детстве. Применение гендерного линзы для нашего анализа означало, что мы тщательно и намеренно изучили данные и ее последствия, учитывая различные потребности и опыт женщин по сравнению с мужчинами. Следующий анализ поможет заполнить существующие пробелы, предоставляя понимание и рекомендации о том, как услуги и практики могут быть улучшены, чтобы реагировать на полы и травматические потребности женщин. Мы предлагаем предложения для усовершенствований для вмешательств бездомности, включая первые программы жилья, которые отражают и реагируют на уникальные потребности и уязвимости женщин.
Методы
Интервью опроса были проведены с 300 человек, которые испытывали бездомность в Калгари, Канада, в период с января по март 2017 года. Руководство по собеседованию использовало некоторые из вопросов Воспринимаемая потребность в вопроснике по уходу [30] с некоторыми дополнениями и адаптациями, которые считаются актуальными исследовательской группой. Полная версия Обследование неблагоприятного детского опыта также использовался [31]. Критерии приемлемости требовали, чтобы участники были бездомными в течение не менее 6 месяцев или более четырех раз за последние 2 года. Все участники предоставили информированное согласие до завершения опроса и получили гонорар в размере 25 долларов США (CAD) для своего времени. Исследования проводились в основном в двух приютах по чрезвычайным ситуациям в Калгари и в небольшой группе (не = 18) из грубых спящих также были опрошены на улице. Респондентам было задано серию из 88 вопросов, касающихся их социально-демографии, неблагоприятного детского опыта (обследование ACE), психическое и физическое здоровье, а также доступ к услугам.
Данные были введены в электронном виде, проверены на согласованность и проанализированы с использованием SPSS. Для целей нашего анализа 81 самоидентифицированные женщины-участники составляют подвыборки респондентов, изученных наибольшей глубиной. При проведении сравнительного анализа 217 Самоидентифицированных респондентов в составе другой подвыборки респондентов. Оставшиеся респонденты были исключены из анализа, так как размер выборки был слишком мал, чтобы исследовать самостоятельно. SPSS затем использовался для изучения респондентов’ демография, неблагоприятный детский опыт, употребление психоактивных веществ и состояние психического здоровья. Описательная статистика и логистические регрессии (скорректированные и нескорректированные) дают представление о женщинах -респондентах’ характеристики и опыт бездомности и того, как они отличались от мужчин.
Меры
Респондентов попросили сообщить о различных местах, которые они спали за последние 6 месяцев. Семь вариантов, предоставленных респондентам’ места, диван серфинг, спать в тюрьме/тюрьме, в больницах, в транспортных средствах или ходьбы всю ночь. Респонденты’ Баллы ACE были оценками из 10 и были основаны на том, испытывали ли респонденты в следующем опыте до 18 лет: устное, физическое, сексуальное и эмоциональное насилие, пренебрежение, оставление, свидетельство о том, что родитель подвергался насилию, если родитель боролся с зависимостью, если у члена домохозяйства была проблема психического здоровья или попытка самоубийства, а если у члена домохозяйства ходили в тюрьму, член домохозяйства имел проблему психического здоровья или попытка самоубийства, и если член домохозяйства пошел в тюрьму. Чем выше число неблагоприятных детских переживаний, которые участник имел до 18 лет, тем выше оценка ACE.
Респонденты определили продолжительность времени и количество раз, когда они были бездомными в своей жизни (один раз, два, три, четыре раза, пять раз или более пяти раз). Эти переменные обеспечивают относительные показатели моделей бездомности. Тот же метод был использован для создания переменных для моделей употребления алкоголя, шести или более напитков в один раз, потребление алкоголя, не связанное с кусочком, употребление наркотиков, употребление полидрага и употребление как алкоголя, так и наркотиков одновременно. Каждая из этих переменных была измерена на основе респондентов’ Самоотчет о том, как часто каждый происходил: они оценивались с использованием следующей шкалы: никогда, ежемесячно или меньше, еженедельно и ежедневно или почти ежедневно, которые затем использовались для обеспечения относительных показателей частоты употребления веществ. Респондентов попросили определить, были ли у них какие -либо диагностированные или невыявленные проблемы с психическим здоровьем, суицидальные мысли и попытки, и были ли они в психиатрическом учреждении.
Переменные результата были отобраны на основе доказательств того, что эти переменные могут повлиять на взаимосвязь между полом и интересующими переменными результатами. Например, индивидуальный’S возраст и индивидуальность коренных народов формируют их опыт и их поведение, обращаясь за помощью. Продолжительность переживания бездомности может повлиять на человека’вероятность попытаться самоубийства и/или остаться в психиатрической больнице. Кроме того, диагнозы психических заболеваний и более высокие оценки ACE могут повлиять на человека’вероятность требовать психиатрического внимания или попытки самоубийства.
Это исследование получило одобрение этики от Совета по этике исследований в области здравоохранения Университета Калгари, REB17–2064.
Полученные результаты
Женщины были обнаружены значительно чаще остались в психиатрической больнице. Женщины с большей вероятностью сообщали, что у них есть мысли о самоубийстве в их жизни, пытаясь покончить с собой в течение жизни и поставили диагноз проблемы психического здоровья. Определение как женщина также была связана с количеством зарегистрированных диагнозов психического здоровья.
При изучении ассоциаций с употреблением психоактивных веществ и диагнозами зависимости женщин’S переживания с употреблением психоактивных веществ не отличались от мужчин’S; Однако изучение их моделей употребления психоактивных веществ дает представление о последствиях использования для женщин. Самая большая доля женщин сообщила об употреблении наркотиков, отличных от алкоголя, ежедневно или почти ежедневно (37%), а 18.5% употребляют лекарства ежемесячно или меньше и 13.5% сообщили о использовании лекарств еженедельно. Из тех, кто употребляет наркотики, 71.6% сообщили, что никогда не использовали более одного препарата одновременно, 54.3% сообщили, что никогда не употребляют алкоголь и наркотики одновременно, а 22.2% сообщили, что делали это ежемесячно или меньше, 13.6% делали это еженедельно и 9.8% делали это ежедневно или почти ежедневно. Помимо алкоголя и марихуаны, наиболее часто встречающимися веществами были трещины (34.6% респондентов), кокаин (22.2%) и метамфетамины (21%). Последствия использования были заметны как 60.У 5% респондентов были юридические трудности в результате употребления алкоголя или употребления наркотиков и 49.4% сообщили, что их употребление наркотиков повредило себе или других. Кроме того, 22.2% женщин чувствовали, что их тоска по наркотикам неотразимо ежедневно или почти ежедневно и 17.У 3% были виновные чувства или плохая совесть для употребления наркотиков.
Женщины сообщили о непропорционально высоких уровнях неблагоприятных детских переживаний, в том числе заметно более высокие показатели словесного и сексуального насилия в детстве, чем мужчины. Эти результаты являются дополнительными анализу с использованием респондентов’ Оценка ACE в таблице 1, которая определила статистически значимую корреляцию между полом и количеством неблагоприятных детских переживаний.
Таблица 1 Использование систем и состояние здоровья
Таблица 2 показывает, что попытки самоубийства у женщин’S Lifetime и Psychiatric Hospital пребывание статистически значимо при контроле возраста, личности коренных народов, количество раз, когда участники были бездомными, и участники’ Айс забивает. Женщинам было обнаружено 1.В 82 раза чаще предпринимают попытку самоубийства в их жизни [п = 0.04] и вдвое чаще сообщают о пребывании психиатрического больницы [п = 0.03] В модели 2 каждой соответствующей регрессии. При учете диагноза психических заболеваний пол больше не является статистически значимым. Это говорит о том, что женщины подвергаются большему риску пребывания в психиатрической больнице и испытывают попытку самоубийства не только из -за того, что они женщины, но и из -за вероятности того, что они получат диагноз психических заболеваний.
Таблица 2 Логистические регрессии
Дискуссия
Наши результаты показывают, что большая часть женщин в нашей выборке испытывала суицидальные идеи и попытки самоубийства, травмы в детстве и остается в психиатрических больницах по сравнению с респондентами -мужчинами. Тем не менее, женщины не имели значительно разных показателей употребления психоактивных веществ от своих коллег -мужчин. Литература предполагает, что диагнозы психического здоровья более распространены у женщин, чем мужчины, и психические заболевания вносят значительный вклад в женщин’S Бездомность [32, 33]. Это отражается в результатах, когда диагнозы психических заболеваний действовали как смешанная переменная, что позволяет предположить, что женщины с большей вероятностью имеют диагноз психических заболеваний. Быть женщиной не является статистически значимым с включением диагноза психических заболеваний, вероятно, из -за более высокой распространенности психических заболеваний среди женщин в нашей выборке (примерно вдвое). Другими словами, быть женщиной не является риском для результата, но сильно коррелирует с другими факторами риска. Поэтому женщины с большей вероятностью демонстрируют эти риски для здоровья, чем мужчины, подразумевая, что потребности в предоставлении услуг на переднем крае отвечают надлежащим образом.
Учитывая значимость психических заболеваний и пола, необходимо учитывать влияние травматического опыта и учитывать, как мы поддерживаем и работаем с женщинами, которые испытывают бездомность.
Опыт бездомности гендерно, и женщины должны рассматриваться независимо от своих коллег -мужчин. Хотя важно подумать о том, как женщины’Опыт психических заболеваний формирует свой опыт бездомности, политики и поставщики услуг также должны распознавать способы, которыми гендерные формируют индивид’S опыт самоубийства и психиатрического пребывания. Женщины’S более высокие оценки ACE свидетельствуют как о гендерной уязвимости к насилию, так и к распространенности травм, которые женщины испытывают в своем детстве [19,20,21]. Обеспечение того, чтобы услуги были гендерными проблемами традиционные подходы, в том числе многие первые программы жилья, которые являются нейтральными по гендерным вопросам. Гендерно-нейтральность-это вера в то, что мужчины и женщины одинаковы, и поэтому следует относиться к тому же [34]. Нейтральный подход приводит к вмешательствам без признания того, что существуют уникальные уязвимости и опыт, связанные с полом [35]. Это подчеркивает важность адаптации или улучшения жилищных программ для обеспечения того, чтобы женщины получали терапевтическую поддержку, информированную о травме. Например, организации, которые в основном поддерживают женщин, могут получить финансирование для реализации жилищных программ. В качестве альтернативы, партнерские отношения между существующими жилищными программами и организациями, ориентированными на женщины.
Как наше исследование демонстрирует, что женщины’Опыт травмы и бездомности тесно взаимосвязан, сотрудничество также должно быть облегчено между травмами/насилием и секторами, обеспечивающими бездомность [15]. Это поможет гарантировать, что жилье первые вмешательства могут удовлетворить потребности женщин, уязвимые для предыдущих насильников, которые могут попытаться продолжить эксплуатацию, как только женщины будут размещены.
Заключение
Это исследование фокусируется на бездомности женщин, чтобы более внимательно изучить гендерный опыт отсутствия безопасности жилья и плана как для отзывчивых, так и для защитных вмешательств для удовлетворения их уникальных потребностей. Женщины’На переживания бездомности в значительной степени влияют высокие показатели неблагоприятного детского опыта и диагнозы психического здоровья. Это исследование указывает на необходимость целостной помощи, которая учитывает социальные детерминанты здоровья и обеспечивает гендерную специфическую и информированную травма.
Межсекторальное сотрудничество и финансирование специально для женщин, ориентированных на женщин’S безопасность и обеспечивает терапевтическую поддержку для борьбы с травмой. Будущие исследования должны сосредоточиться на способах привлечения женщин, которые спят и/или находятся в небезопасном или временном жилье, чтобы облегчить доступ к жилищным первым программам. Будущие исследования должны также оценить эффективность гендерных и информированных травмами жилья первые программы по улучшению женщин’S Health and Helping.
Доступность данных и материалов
Данные могут быть доступны, связавшись с соответствующим автором. Тем не менее, любой анализ данных потребует отдельного одобрения этики от соответствующего учреждения и партнерства с оригинальной исследовательской группой.
Проект демографических данных: пол и индивидуальная бездомность
Бездомность в Америке в значительной степени гендерное явление. Мужчины являются подавляющими большинством людей, учитываемых в ежегодном количестве, требуемом HUD,. Они также чаще, чем женщины, не зарегистрированы. Окончание бездомности требует лучшего понимания проблем, которые заставляют столько людей, которые становятся бездомными, и конкретные решения жилья, занятости и услуг, которые наилучшим образом прекратили бы их бездомность.
В то время как большинство людей, которые испытывают бездомность, являются мужчинами, слишком много женщин также оказываются в этих обстоятельствах. Как и в случае с мужчинами, прекращение бездомности для женщин потребует понимания уникальных причин, по которым они становятся бездомными, как бездомность влияет на них, и каковы решения их проблем.
В этом кратком анализе популяция и нецелевые данные через призму пола, предлагая более полное понимание бездомности мужчин и женщин.
Бездомность среди мужчин и женщин в целом
Шестьдесят семь процентов всех людей, испытывающих бездомность в рамках подсчета времени в 2018 году (PIT). 260 284 мужчин по сравнению с 106,119 женщинами. Таким образом, мужчины – это большинство людей, испытывающих бездомность (70 процентов), за которыми следуют женщины (29 процентов). Последние 1 процента-трансгендерные и невоичные люди, обсуждаемые в первом выпуске этой серии.
Некоторые части страны искажаются даже выше, чем в среднем по стране для индивидуальных мужчин бездомности. Это верно в 27 штатах и Пуэрто -Рико. Примеры включают следующее:
Состояние
Процент индивидуального населения, который является мужчинами
Пуэрто-Рико
Луизиана
Род-Айленд
Коннектикут
На более местном уровне мужчины – это большинство людей, испытывающих бездомность практически во всех континумах ухода (COCS): 97 процентов из них. Есть несколько COC, в которых очень мало женщин по сравнению с мужчинами, испытывающими бездомность. Наиболее драматичным из этих различий является в округе Янгстаун/Махонинг, штат Огайо, где только 8 процентов для бездомного взрослого населения является женщиной, а 92 процента – мужчина.
Важно отметить, что есть некоторые штаты, где процент отдельных женщин (по сравнению с мужчинами), которые бездомные, значительно выше, чем на национальном уровне. В следующих штатах был проценты бездомности женщин значительно выше среднего по стране 29 процентов:
Состояние
Процент индивидуального населения, который является женщинами
В то время как эта схема большинства бездомных индивидуальных численности мужчины считается в большинстве регионов страны, существует одиннадцать CoC, где большинство людей считали женщины. У них, как правило, относительно небольшое количество людей, испытывающих бездомность:
Кока
Общее количество бездомных
Процент индивидуального населения, который является женщинами
MD-510 округ Гаррет
MI-523 округ Итон
AR-505 Юго-Восточный Арканзас
KS-505 Overland Park, Shawnee/Dohnson County
PA-511 Бристоль, Бенсалем/округ Бакс
AR-512 Boone, Baxter, Marion, Newton
NY-514 Jamestown, Dunkirk/Chautauqua County, NY
IL-515 Южный Центральный Иллинойс
MO-500 County County
Бездомная бездомность
Бездомная бездомность растет за последние два года. В национальном масштабе мужчины лишь немного чаще, чем женщины, не становятся невыносимыми. Сорок девять процентов отдельных мужчин не стоят по сравнению с 45 процентами женщин.
Однако этот деликатный баланс’Т везде. Есть некоторые части страны, где отдельные мужчины с большей вероятностью будут нерешительными, чем их коллеги -женщины. Вот несколько примеров:
Юрисдикция
Процент отдельных мужчин не застрял
Процент отдельных женщин не застрял
Техас
Иллинойс
Колорадо
Принц Джордж’S COUNTY, MD
Марион, округ, штат Флорида
Лас -Вегас/округ Кларк, NV
Рокленд округ, штат Нью -Йорк
На местном уровне в 30 штатах 120 COC, где 50 или более процентов отдельных бездомных не затмеваются. В 49 из этих кок’S, доля мужчин, испытывающих нерешительную бездомность, составляет 75% или более.
Бездомная бездомность также поражает женщин, иногда больше, чем мужчины. В 14 штатах процент женщин, которые не стоят, опережают процент мужчин (хотя, как уже упоминалось, фактическое число мужчин все еще намного выше, чем у женщин).
Состояние
Процент отдельных женщин не застрял
Процент людей не застрял
Колорадо
Делавэр
Гавайи
Айдахо
Канзас
Массачусетс
Мэриленд
Штат Мэн
Небраска
Нью-Гемпшир
Невада
Огая
Южная Каролина
Теннесси
Есть 97 COC, в которых более половины отдельных бездомных женщин не застряли. В 78 из этих юрисдикций 75 процентов или более отдельных бездомных женщин не застряли.
Различные исследования по бездомной бездомности указывают на множество результатов, таких как долгосрочная бездомность, смертность и плохое здоровье. В то время как мужчины с большей вероятностью будут не снятыми и имеют повышенный риск смертности, женщины, которые не бегают, имеют гораздо более высокий риск преждевременной смертности в основном из -за психического здоровья и хронических проблем со здоровьем (Montgomery, Szymkowiak, & Culhane, 2017). Показатели виктимизации и нападения, включая ограбление, физическое насилие и сексуальное насилие, намного выше для женщин, чем для мужчин (Montgomery, Szymkowiak, & Culhane, 2017), (Nyamathi, Leake & Gelberg, 2000).
Скорость бездомности
Уровень бездомности на 10 000 человек является еще одним важным показателем, который нужно оценить при попытке понять масштаб бездомности в U.С. На национальном уровне 21.5 мужчин и 8.3 женщины испытывают бездомность на 10 000 человек в общем населении. Восемь мест с самыми высокими показателями мужчин, испытывающих бездомность, также являются местами с самыми высокими показателями женщин. Вашингтон, д.В. имеет самый высокий уровень бездомности среди отдельных мужчин на 104.6, удваивает следующий самый высокий показатель в Калифорнии. Уровень для отдельных бездомных женщин в D.В. 34.4, что почти вдвое превышает ставку для Калифорнии в 19.9.
Состояние
Уровень бездомности мужчины
Уровень бездомности женщин
Дюймовый.В.
Калифорнийский
ПРИВЕТ
ИЛИ
Н.В
Штат Вашингтон
Нью -Йорк
Ак
Дискуссия
Сосредоточение внимания на справедливости и справедливости требует задания вопроса о том, почему мужчины так перепредставлены в бездомном населении.
Многие из ответов находятся за пределами системы бездомности. Например, мужчины чрезмерно представлены в системе уголовного правосудия и, “Примерно 48 000 человек, въезжающих каждый год, поступают почти непосредственно из тюрьмов или тюрьмов” (Чо, 2015). Другим примером является система образования, которая, как многие эксперты предполагают, – это не то, что мальчики, которые с большей вероятностью бросают учебу и испытают приостановки/изгнания (Gao, 2018; NCES, Быстрые факты 2019). Ограниченный образовательный опыт приводит к плохим перспективам занятости, повышению риска бедности и бездомности (Видеть Не, Занятость и безработицыТ Ставки, 2019).
Но многие ответы могут лежать в системе бездомности, в условиях приоритетов и распределения ресурсов. Собственность – не единственное рассмотрение систем бездомности, которые часто и довольно рационально расставляют приоритеты в таких вещах, как возраст уязвимости или риск насилия, а не в равной степени обслуживание мужчин и женщин. Но сбор, анализ и использование данных для изучения различий и рассмотрения, предоставляется ли надлежащий уровень помощи перепроклеванным и/или недостаточным уровням, может привести к лучшему балансу и более справедливой системе сообщества. Вопросы, которые сообщества могут задать себя в этом процессе, включают следующее:
- Можем ли мы сделать больше, чтобы обслуживать отдельных взрослых, особенно мужчин?
- Точно мы считаем разные гендерные группы? Есть ли что -то в нашей практике, что заставляет нас считать больше мужчин или женщин?
- Сообщают ли не заброшенные данные что -нибудь о барьеры или неэффективном программировании для мужчин или женщин, которые приводят к тому, что они не защищены?
- Какие различия в подходе должны быть приняты для мужчин и женщин?
- После определения различий мы выходим за рамки данных, чтобы получить информацию непосредственно от потребителей относительно их потребностей?
Проблемы справедливости и эффективности в чрезвычайно недооцененной системе нелегко решать; Также нет повсеместно правильного подхода. Но это вопросы, которые заслуживают рассмотрения, и проверка данных является одним из способов начать разговор в сообществе.
Об этих данных
Данные в этом кратком изложении поступают от HUD’S 2018 пункт в времени. Он собирается COCS, информируя местные усилия и агрегируется в годовой отчет, опубликованный HUD. Информация самооценка потребителей или основана на данных наблюдений с помощью добровольных проводящих опросов по счету. Данные также могут быть экстраполированы для оценки общего числа людей, испытывающих бездомность в областях, слишком больших для полного количества улиц.
Потому что кок’S сообщайте о данных в HUD в совокупности, существуют ограничения на способность полностью анализировать данные на пересечениях идентичности. Например, мы не можем произвести анализ, который фокусируется на чернокожих женщинах или мужчинах старше 55 лет.
Это, однако, являются наиболее полными данными по всей стране, доступных о мужчинах и женщинах, испытывающих бездомность. Его следует использовать для развития обсуждения в каждом сообществе и использоваться в качестве разговора для обращения к экспертам в этой области.
Работы цитируются
Чо, р. (2015, 18 ноября). Мы можем нарушить цикл участия уголовного правосудия. Получено из Совета Международного совета США по бездомности: https: // www.Усич.Gov/News/We-Can-Break-the-цикл-безнадежности и криминал-Justice-system-involvem/
Пылание, д., Ожоги, с., и Карлен, J. (2018). Маршруты побега: метаанализ бездомности в округе Лос-Анджелес. Лос -Анджелес: Экономический круглый стол.
Государственное управление ответственности. (2018). K-12 Образование: дисциплинарные различия для чернокожих студентов, мальчиков и студентов с ограниченными возможностями.
Майер, c., и Рейхерт, J. (2018). Интеренция бездомности и системы уголовного правосудия. Чикаго: Иллинойс.
Монтгомери, а. Эн., Szymkowiak, d., и Кулхейн, D. п. (2017). Гендерные различия в факторах, связанных с нерешительным статусом и повышенным риском преждевременной смертности среди людей, испытывающих бездомность. Женщины’S Проблемы со здоровьем, 256–263.
Монтгомери, а. Эн., Szymkowiak, d., Маркус, J., Говард, с., и Кулхейн, D. п. (2016). Бездомность, нерешительный статус и факторы риска смертности: результаты кампании 100 000 домов. Отчеты общественного здравоохранения, 765-772.
Национальный альянс, чтобы положить конец бездомности. (2019, 6 мая). Состояние бездомности. Получено из национального альянса, чтобы положить конец бездомности: https: // endhomession.Орг/Бездомность-в-Америка/Статистика бездомности/Современность-Отчет/Отчет/
Национальный центр статистики образования. (2019). Быстрые факты: показатели отсева.
Национальный центр статистики образования. (2019). Уровень занятости и безработицы по уровню образования.
Ньямати, а. М., Лик, б., и Гелберг, L. (2000). Укрытые и не застрявшие бездомные женщины: различия в здоровье, поведение, виктимизацию и использование медицинской помощи. Журнал общей внутренней медицины, 565–572.
Бездомность имеет расовые, гендерные и возрастные различия
Лагерь бездомной пары рядом с рождественской мишурой и украшениями, которые они создали, чтобы отпраздновать Рождество на . [+] сторона оживленной дороги в Лос -Анджелесе, штат Калифорния, 25 декабря 2018 года. – Лос -Анджелес наблюдал значительный рост числа бездомных, кто насчитывает более 50 000 человек из -за имущества и аренды в городе. (Фото Марка Ральстона/AFP) (Фотография должна прочитать Марк Ралстон/AFP/Getty Images)
Вчера я писал о ежегодном отчете о бездомности Департамента жилищного строительства и городского развития. В этом были признаки того, что изменение климата уже начало негативно влиять на число людей без постоянных домов.
Но, читая отчет, я увидел некоторые другие интересные номера, на которые я хотел посмотреть отдельно. Они включают расовые и гендерные различия в том, как люди испытывают бездомность.
Хад Ежегодный отчет об оценке бездомных (AHAR) на 2018 год (AHAR) в Конгресс основан на одной ночи в январе 2018 года, потому что люди входят и оставляют бездомность, поэтому говорить о фиксированной группе сложно.
В ту ночь, 48.9% всех 552 830 человек считались бездомными, были белыми. Но 72% населения, по данным HUD, белые (хотя, поскольку они не ломают неиспаноязычные белые, как это делает Бюро переписей, 72% могут быть завышены). Итак, белые недопредставлены среди бездомных. Это не должно быть сюрпризом. Они также недопредставлены среди бедных, хотя они формируют самую большую группу обнищавших людей.
Афроамериканцам, которые составляют около 13% населения в целом, было 39 лет.8% бездомных во время подсчета или утроивают их процент населения. Коренные американцы сильно представлены среди бездомных, будучи 1.5% населения, но 2.8% бездомных. Это не такая большая степень чрезмерной представленности, как афроамериканцы, но все же почти вдвое. Тихоокеанские островитяне около 0.5% населения, но 1.5% бездомных.
Мужчины и мальчики в 60.2%были огромным процентом бездомных по сравнению с женщинами и девочками в 39.1%. Трансгендерные люди, а около 0.6% населения были 0.7% бездомных. Что касается гендерного несоответствия, они были 0.3% бездомных, но я еще не нашел, казалось бы, надежную статистику, которая показывает их процент населения в целом.
Что касается возраста, люди, скорее всего, будут бездомными, 24 года и старше 89 лет.7%.
Одна статистика, которая важна с точки зрения рассмотрения того, как решать бездомность, – это распределение. Более половины бездомных во время подсчета были в Калифорнии (30%), Нью -Йорк (11%), Флорида (6%) и Техас (5%). Несмотря на то, что Гавайи не стали лучшими, показатель индивидуальной бездомности был примерно такой же высокий, как и в Калифорнии, более 2.В 5 раз больше среднего по стране.