Medicare покрывает SmartDrive?
Medicare покрывает SmartDrive?
Краткое содержание:
Многие пользователи на этом онлайн -форуме поделились своим опытом с получением покрытия Medicare для SmartDrive, устройства, которое помогает продвигать инвалидную коляску. Пользователи рекомендуют подходить к страховым компаниям с убедительными доказательствами медицинской необходимости SmartDrive, такой как диагностические исследования и специализированные консультации. Они также консультируют обжалование, если медицинское страхование будет отклонено, так как апелляции на более высоком уровне рассматриваются медицинскими работниками со специализацией в соответствующей области. Некоторые пользователи добились успеха в том, чтобы Medicare для покрытия SmartDrive с помощью плана Medicare Advantage, в то время как другим пришлось пройти процесс оценки, который включает в себя оценки физиотерапии и ортопедические экзамены. Стоит также отметить, что Medicare может не покрывать инвалидную коляску не менее пяти лет после получения SmartDrive. В целом, пользователи предлагают провести тщательное исследование и поиск руководства от представителей, которые могут предоставить подробную информацию о вариантах покрытия и требованиях для SmartDrive.
Ключевые моменты:
1. Страховое покрытие для SmartDrive вряд ли будет предоставлено на основе его потенциала для предотвращения будущих проблем.
2. Рекомендуется получить необходимые диагностические исследования и специализированные консультации для поддержки медицинской необходимости SmartDrive.
3. Апелляции должны быть поданы в случае отказа в первом покрытии, так как апелляции на более высоком уровне рассматриваются медицинскими работниками.
4. Max-мобильность может предоставить контактную информацию для местных представителей, которые могут пересмотреть пакеты заявки или апелляцию.
5. Планы Medicare Advantage могут покрыть SmartDrive, но обычно требуется тщательный процесс оценки.
6. Оценки физиотерапии, ортопедические экзамены, рентген и МРТ также могут быть необходимы для покрытия Medicare.
7. Medicare может не покрывать инвалидную коляску не менее пяти лет после получения SmartDrive.
8. Запрашивая совместимое силовое кресло в то же время, когда SmartDrive может ускорить одобрение Medicare.
9. Покрытие Medicare для SmartDrive обычно основано на необходимости функционирования внутри дома.
10. Medicare может рассмотреть экономическую эффективность SmartDrive по сравнению с традиционными креслами.
Вопросы:
1. Кто -нибудь успешно получил страховое покрытие для SmartDrive?
2. Какие доказательства вы предоставили для поддержки медицинской необходимости SmartDrive?
3. Вам нужно было пройти процесс оценки для покрытия Medicare?
4. Сколько времени потребовалось для Medicare, чтобы утвердить SmartDrive?
5. Вам приходилось проходить оценки физиотерапии и ортопедические экзамены?
6. Были ли рентгеновские снимки и МРТ, необходимые для покрытия Medicare?
7. Насколько строго Medicare о покрытии только устройств, которые отвечают вашим потребностям дома?
8. Вы претендуете на силовое кресло в настоящее время?
9. Почему рекомендуется запросить совместимое силовое кресло одновременно с SmartDrive?
10. Какова экономическая эффективность SmartDrive по сравнению с традиционными силовыми стульями?
11. Существуют ли конкретные требования или руководящие принципы для получения покрытия Medicare для SmartDrive?
12. Какие альтернативные источники финансирования доступны для SmartDrive, если страховое покрытие отказано или недоступно?
13. Существуют ли конкретные страховые компании или планы, которые с большей вероятностью покрывают SmartDrive?
14. Каковы потенциальные долгосрочные преимущества использования SmartDrive?
15. Есть ли дополнительные советы или рекомендации по получению страхового покрытия для SmartDrive?
Ответы:
1. Да, многие пользователи на этом форуме успешно получили страховое покрытие для SmartDrive.
2. Пользователи предоставили такие доказательства, как диагностические исследования и специализированные консультации для поддержки медицинской необходимости SmartDrive.
3. Да, процесс оценки, который включает в себя оценки физиотерапии и ортопедические экзамены, обычно требуется для покрытия Medicare.
4. Время утверждения для покрытия Medicare SmartDrive может варьироваться, но целесообразно быть терпеливым и постоянным на протяжении всего процесса.
5. Да, оценки физической терапии и ортопедические экзамены часто необходимы для покрытия Medicare SmartDrive.
6. Рентген и МРТ также могут потребоваться как часть процесса оценки покрытия Medicare.
7. Medicare строго относится к покрытию устройств, которые отвечают потребностям человека в доме, но в некоторых случаях было предоставлено покрытие SmartDrive.
8. Пользователи, которые имеют право на силовое кресло, в настоящее время могут включать SmartDrive в качестве выбора устройства в силовом зонтике.
9. Запрашивая совместимое силовое кресло в то же время, когда SmartDrive может ускорить одобрение Medicare.
10. SmartDrive считается экономически эффективным по сравнению с традиционными силовыми стульями, что может быть фактором в решениях по покрытию Medicare.
11. Конкретные требования и руководящие принципы для покрытия Medicare SmartDrive могут варьироваться, поэтому рекомендуется собрать подробную информацию от представителей или экспертов.
12. Если страховое покрытие для SmartDrive отказано или недоступно, следует учитывать альтернативные источники финансирования. Некоторые варианты включают краудфандинговые платформы или программы помощи, предоставленные производителями SmartDrive.
13. Хотя конкретные страховые компании или планы, которые с большей вероятностью будут покрывать SmartDrive, могут различаться, пользователи сообщили о успехе с планами Medicare Advantage.
14. Потенциальные долгосрочные преимущества использования SmartDrive включают избегание или сокращение проблем с плечами, связанными с ручной движением инвалидных колясок и улучшением общей мобильности и независимости.
15. Рекомендуется тщательно исследовать варианты охвата и требования, искать руководство от представителей, которые могут предоставить подробную информацию и быть активными при апелляционных отказах.
Medicare покрывает SmartDrive?
Если страховое покрытие было проведено и отклонено или недоступно, рассмотрите альтернативный источник финансирования. Несколько, чтобы рассмотреть:
Страхование покрывает SmartDrive MX2?
У кого -нибудь есть опыт, пытаясь получить SmartDrive через страховку?
У меня довольно приличная (по крайней мере, я надеюсь, что это приличная) страховка через моего работодателя сейчас. Smart Drive был бы довольно удобен в основном потому, что я проталкиваю 10 или 15 миль в день на работе. Это все плоское и в помещении, но мои плечи начинают появляться, и я не получаю моложе. Может быть, приятно избежать какого -то ротаторной манжеты в будущем, но 8000 долларов не будут в моем ценовом диапазоне в течение длительного времени.
Лемме узнаю, слышали ли ты когда -нибудь о том, что кто -то получил страховку, чтобы покрыть это (или отказано)
Теги: Никто
2 др. Кто
Старший член
- Присоединился: май 2012 г
- Сообщения: 813
- Расположение: Техас
- Отправить PM
18 сентября 2016 г., 16:35
Эта ветка на покрытии MX1 имеет несколько хороших советов. Тогда как сейчас, страховка вряд ли заплатит за что -то, чтобы предотвратить будущую проблему. Получите все необходимые диагностические исследования и специалисты консультации для ваших плеч и подходите к ним из «Мне нужно это, потому что проблемы с плечами x-y-Z не позволяют мне толкнуть мою ручную инвалидную коляску в помещении».
Надеюсь, это сработает. Всегда апеллирует, если это не так. К 2 -м или 3 -м апелляции она будет рассмотрена медицинским работником, который обладает фактическими специальными знаниями о проблеме. Максимальная мобильность может дать вам контактную информацию для их местного представителя. Они лично заинтересованы в том, чтобы вы добрались до «да» и сможете просмотреть ваши заявки или апелляционные пакеты.
Последнее отредактировано 2DRHOFANS; 18 сентября 2016 г., 16:44 .
Комментарий
Отмена отменить
Funklab
Старший член
- Присоединился: декабрь 2007 г
- Сообщения: 3197
- Отправить PM
18 сентября 2016 г., 18:56
Комментарий
Отмена отменить
Rollinginparadise
- Присоединился: апрель 2003 г
- Сообщения: 11412
- Расположение: Флорида
- Отправить PM
18 сентября 2016 г., 19:18
частные входы, да, они будут в большинстве случаев. моя сделала
Комментарий
Отмена отменить
Лайерли
Старший член
- Присоединился: апрель 2010
- Сообщения: 339
- Расположение: Техас
- Отправить PM
18 сентября 2016 г., 22:26
У меня есть план Atna Medicare Advantage, и он сделал. Надеюсь, что используемый вами назначение знает, что писать, и подчеркивает текущую боль или дискомфорт с вашими плечами.
Комментарий
Отмена отменить
Мамбо
Старший член
- Присоединился: август 2004 г
- Сообщения: 1081
- Расположение: Итак. Калифорния
- Отправить PM
19 сентября 2016 г., 12:00
Да, страхование оплачивалось. Мой сын должен был получить оценку PT, ортопедическую оценку и т. Д. Я думаю рентген и МРТ тоже.
Комментарий
Отмена отменить
Ancientgimp
Старший член
- Присоединился: январь 2008 г
- Сообщения: 3916
- Расположение: Мичиган
- Отправить PM
19 сентября 2016 г., 6:07
Medicare заплатила за мой SmartDrive. Пришлось иметь PT Eval, чтобы сделать случай, который мне нужен SmartDrive, чтобы функционировать внутри дома. DME сделал в домашней оценке. Одна вещь, которую нужно иметь в виду с помощью Medicare, это то, что я уверен, что они не будут платить за кресло PWR по крайней мере 5 Yeas после SmartDrive. Мой DME сказал мне, что Medicare будет быстрее одобрить, если бы я попросил совместимый стул в то же время, что и SmartDrive
Комментарий
Отмена отменить
HLH
Старший член
- Присоединился: март 2008 г
- Сообщения: 2188
- Расположение: США
- Отправить PM
19 сентября 2016 г., 12:56 вечера
Первоначально отправлено Ancientgimp Просмотреть сообщение
Medicare заплатила за мой SmartDrive. Пришлось иметь PT Eval, чтобы сделать случай, который мне нужен SmartDrive, чтобы функционировать внутри дома. DME сделал в домашней оценке. Одна вещь, которую нужно иметь в виду с помощью Medicare, это то, что я уверен, что они не будут платить за кресло PWR по крайней мере 5 Yeas после SmartDrive. Мой DME сказал мне, что Medicare будет быстрее одобрить, если бы я попросил совместимый стул в то же время, что и SmartDrive
Любопытный. У вас очень большой дом, с большими расстояниями, чтобы путешествовать?
Поскольку Medicare настолько строго относится только к тому, что ваши потребности в доме, я приятно удивлен, что Medicare/Medicare Advantage покрывает их внутри дома.
Я предполагаю, что это означает, что вы имеете право на председатель в настоящее время, так что это ваш выбор устройств, который включен в силовой зонтик? Если так, это хорошо и определенно дешевле для Medicare, чем покупка традиционного кресла сил. Выиграть победу.
Комментарий
Отмена отменить
Ancientgimp
Старший член
- Присоединился: январь 2008 г
- Сообщения: 3916
- Расположение: Мичиган
- Отправить PM
20 сентября 2016 г., 6:55
Наш дом маленький, но есть несколько пандусов и немного ковровых покрытий. Я думаю, что Medicare заплатил бы за председатель PWR на основе PT Eval и Home Eval, выполненной DME.
Комментарий
Отмена отменить
Смоки
Старший член
- Присоединился: июль 2001 г
- Сообщения: 2207
- Расположение: Массачусетс, США
- Отправить PM
22 сентября 2016 г., 15:58
Функ, если вы проталкиваете 10-15 миль в день на работе, SmartDrive нужно будет взимать плату. Я только что попробовал один снова на выставке Boston Abilities Expo в прошлые выходные. Это действительно круто. При контролируемых условиях он может пройти до 12 миль по обвинению, но они сказали мне реально, что обычно он получает 8 миль на зарядку. Тем не менее, это чудес для кого-то вроде меня (C6-7, взломал плечи и руки, 63 года и в инвалидной коляске в течение 40 лет). Я наверняка получаю один. Я также слышал немного болтовни, что в январе может выходить новая группа запястья.
Последнее отредактировано Смоки; 22 сентября 2016 г., 16:06 .
Комментарий
Отмена отменить
Funklab
Старший член
- Присоединился: декабрь 2007 г
- Сообщения: 3197
- Отправить PM
27 сентября 2016 г., 14:33
Первоначально отправлено Смоки Просмотреть сообщение
Функ, если вы проталкиваете 10-15 миль в день на работе, SmartDrive нужно будет взимать плату. Я только что попробовал один снова на выставке Boston Abilities Expo в прошлые выходные. Это действительно круто. При контролируемых условиях он может пройти до 12 миль по обвинению, но они сказали мне реально, что обычно он получает 8 миль на зарядку. Тем не менее, это чудес для кого-то вроде меня (C6-7, взломал плечи и руки, 63 года и в инвалидной коляске в течение 40 лет). Я наверняка получаю один. Я также слышал немного болтовни, что в январе может выходить новая группа запястья.
Я не слишком беспокоюсь о зарядке. 99.99% моих работ находятся внутри на совершенно плоской земле с разумными поверхностями напори (то есть не толстым ковром). Я считаю, что Smart Drive получит максимальную производительность на этой поверхности, и если его нужно зарядить через 8 миль или около того, черт возьми, это 8 миль, мои плечи не должны были делать.
Medicare покрывает SmartDrive?
Представьте себе, что вы входите в гостиную из мороженого, заказав большой шоколадный банановый раскол и вместо этого получаете гигантскую горячую чашу с черепахой. Ты’D, вероятно, будет довольно запутанным! Когда я попытался купить инвалидную коляску с ультралегкой, с SmartDrive MX-2, у меня был одинаково странный опыт. Хорошо, так это было не’T миска с черепахи.
Не мой первый родео Medicare DME!
Одна из моих сильных сторон – это способность выявлять и сформулировать мои потребности, и в связи с тем, что это связано с покупкой медицинского оборудования. Двое из членов моей семьи были неамбуляторными и в ’70 -е годы я работал в качестве профессиональной медсестры. Позднее в жизни моя карьера перешла в медицинские технологии, где я узнал, что покупка новых технологий через Medicare иногда ставила проблемы.
Итак, в 2015 году, после того, как падение (на самом деле два падения за один день) привело к одной сломанной лодыжке и другой вывихну. Мой врач, который рассмотрел мой диагноз, прогноз и обширную историю осени, по-видимому, согласился и написал рецепт на ультра-светское инвалидное кресло с SmartDrive MX2.
Можно подумать, что с письменным рецептом, квалификационной инвалидностью, радикальным изменением медицинских обстоятельств и Medicare с щедрой добавкой, это не будет’Трудно разместить порядок, но ничто не может быть дальше от истины. Каждый из шести продавцов оборудования, с которыми я связался, смотрел на меня так, как будто у меня было три головы, и настаивал на том, что “это было не’Т случится,” и потому что я имел право на полное силовое кресло, предложил мне “быть более приятным и приемлемым” того, что.
Теперь, для почти 60 -летней женщины, у меня ненормально сильные трицепсы, и я отказываюсь отдать им (или что -нибудь еще) вверх. Когда я’D объясните, что у всех них был один и тот же ответ: “ОК, мы может Получить вам легкий ручной стул без SmartDrive, и после двухлетнего пользователя инвалидных колясок на полный рабочий день мы можем пытаться Чтобы получить умный.” Я объяснил, что как задний отдых, так и ось на стандартной инвалидной коляске для меня неправы, и что мои бицепсы и плечи не способны продвигать меня на уклон или ковер, но их реакция заключалась в том, чтобы вернуться к тому, чтобы привлечь меня к полному силовому креслу!
Два шага, может быть, три
Как я уже сказал, это был не мой первый родео, связанный с Medicare DME! Я знал, что Medicare будет платить за кресло только раз в пять лет (или более), так что это был мой единственный выстрел, чтобы сделать его правильно в первый раз. Учитывая мой предыдущий опыт работы в области медицинских технологий, я знал, что были два основных шага в получении наилучшего результата для любой ситуации:
1. Задайте лучший вопрос. Например, если я спросил, “Почему может’t, у меня есть мороженое?” Большинство людей отвечали бы с помощью миллионов причин, почему бы нет. Лучший вопрос “Что я могу сделать, чтобы приобрести мороженое?” Очевидно, что, поскольку это связано с моей инвалидной коляской, шаг первый не сработал, поэтому я перешел к второму шагу.
2. Понять ценность задания надлежащего человека на ваш вопрос. В этой ситуации я выразил свои потребности (включая квалификационный диагноз) поставщикам DME, но я все еще получал такой же ответ. Вот где я обнаружил необходимость третьего шага!
3. Отказываться соглашаться на неправильный ответ. Зачем кому -то в здравом уме принять черепах, когда заказал мороженое? Это не’t, кто’S, собирая вкладку, если вы тот, кто’собирается есть общеизвестное мороженое! Это ваша инвалидная коляска, в зависимости от ваших потребностей, и вы тот, кто будет жить с ней!
Испытания
Поскольку я заплатил наличными за свою неполный рабочий день ручной инвалидной коляской, у Medicare не было никаких записей, и с их точки зрения я не должен был использовать его вообще, никогда. Тем временем, с двумя тяжело ранеными лодыжками, я вообще не мог передать, и я не могу продвинуть свое ручное кресло.
Я цеплялся за шаг третий и прошел краткосрочный срок, приобрел скутер подержанной мобильности за наличные. Из страха они’D затем настаивает на скутере, который в долгосрочной перспективе еще больше поставит под угрозу мои и без того ограниченные плечи, я отказался и отрицал, что у него были один.
Мне потребовался почти год, чтобы выяснить, что делать дальше, и к тому времени, с помощью ходунка, я снова обшарился, однако я все еще был склонен к падениям, что приводило к случайному визиту (что по иронии судьбы стоило больше, чем умный).
Решение
Как говорится, “Определение безумия делает то же самое снова и снова и ожидает другого результата.” Используя исчерпанные шаги первой и три, я повторно посетил второй шаг и понял, что мои местные поставщики не были подходящими людьми, которые помогли мне получить свой стул. В отчаянии я напрямую открывается в новой мобильности с новым окном, чтобы объяснить мою ситуацию.
Теперь я дону’Т рекомендую начать этот процесс, позвонив из производителя, у них есть лучшие дела (например, изобретайте лучшие инвалидные коляски), но в этом случае мне нужна функциональная инвалидная коляска, и не сделал’Не хочу неправильного стула в течение следующих пяти лет!! Я также знал, что если я согласен на полное силовое кресло, оно’D быть маловероятным (основываясь на природе моей инвалидности), что они понизили бы меня до частичной помощи в будущем. Все, что я хотел, это найти кого -то, кто попытался бы его заказать, и если отказаться, у меня, по крайней мере, есть возможность подавать апелляцию в Medicare!
Max Mobility выслушала и любезно разослал торгового представителя, который имел опыт продажи SmartDrive потребителю Medicare. С помощью моего врача первичной медицинской помощи и его представителя мы наконец смогли заказать мой стул! Мы не сделали’Не нужно подать апелляцию, и через несколько месяцев моя инвалидная коляска наконец прибыла – и с дополнительным бонусом MX2+, который позволяет получить вариант All Power and Acceleration. Лично я предпочитаю MX2 в надежде, что мои трицепсы разрезаны, но вариант MX2+ хороша, чтобы иметь.
Нижняя граница
Покупка инвалидной коляски является чрезвычайно индивидуальным процессом. Вы, конечный пользователь, вполне вероятно, знаете лучше, чем кто -либо, что лучше для вас. Если это ваша первая инвалидная коляска, сделайте покупки, тестируйте несколько, возможно, даже купите подержанный или арендуйте его на несколько месяцев. Если это не твоя первая инвалидная коляска, я’D предложите попробовать мою формулу; Задайте лучший вопрос, правильный человек и, конечно, отказывайтесь согласиться на неправильный ответ!
Medicare покрывает SmartDrive?
Обновите свой браузер, чтобы правильно просмотреть этот сайт. Просмотр списка доступных браузеров
Расчетные толчки сохранились сегодня
X Это число является оценкой, основанной на текущем количестве зарегистрированных пользователей SmartDrive (приблизительно 15 000) и предполагает 1800 движений в день с сокращением на 81%, достигнутом SmartDrive. Это число рассчитывается путем умножения этих трех факторов вместе и увеличения общего количества каждый час. Это не гарантия производительности продукта, и фактические результаты отдельных пользователей могут различаться. Эта оценка может время от времени обновляться. Пермобил отказывается от всех гарантий, явных или подразумеваемых. Проконсультируйтесь с литературой по продукту для другой гарантийной информации.
SpeedControl Dial
Питайте свой толчок, ваш путь
Какой контроллер лучше для вас?
Устройства Power Assive и тенденции финансирования
Последняя часть нашей серии 4 части о устройствах Power Assist. См. Часть 1, часть 2 и часть 3.
Для окончательного поста в этой серии мы сосредоточимся на тенденциях финансирования и соображениях для устройств Power Assist. За последние несколько недель мы’Вес говорил обо всех отличных приложениях устройств Power Assist, но как мы получаем это оборудование для наших клиентов? Покрытие устройств Power Assist варьируется в зависимости от источника финансирования. Позволять’S посмотрите на наиболее распространенные источники финансирования и то, как обычно покрываются устройства поддержки Power.
Medicare
Чтобы кто -то мог соответствовать квалификации Medicare для устройства помощи в области питания, он должен:
Совместите общие критерии покрытия для устройства мобильности питания. Это включает в себя: | ||||||
Значительное нарушение мобильности, которое ухудшает способность завершать деятельность повседневной жизни, связанные с мобильностью (MRADL), полностью, безопасно или в течение разумных временных рамок | ||||||
Нарушение мобильности не может быть разрешено с помощью трости или ходунка | ||||||
Человек имеет недостаточную функцию ARM, чтобы самопроизводить оптимально настроенная ручная инвалидная коляска в доме для завершения MRADL | ||||||
Продвигали ручную инвалидную коляску как минимум один год | ||||||
Участвуйте в оценке лицензированной медицинской профессии, чаще всего профессионального или физиотерапевта | ||||||
Иметь специалиста по вспомогательным технологиям (ATP) от поставщика оборудования, участвующего в процессе оценки (CMS, 2017). |
Устройство помощи питания считается ограниченным предметом аренды в Medicare. Кранспортный предмет аренды арендован бенефициару в течение 13 месяцев, когда поставщик оборудования возмещается Medicare ежемесячно. Через 13 месяцев бенефициар затем владеет устройством.
Поскольку Medicare обеспокоена только использованием на дому, вы должны подумать о медицинском оправдании устройства Power Assist с этой точки зрения. Также важно включать конкретные медицинские потребности и объективные меры, когда это возможно. Например:
- Клиент не может ориентироваться в рампе, чтобы попасть в дом независимо, безопасно и эффективно?
- Есть ли в доме высокий ковер, что делает движением невозможным или невозможным?
- Мобильность без помощи Power занимает больше, чем разумное количество времени и приводит к эпизодам недержания?
- Должен ли индивидуальный ношение предметов во время мобильности для завершения MRADL (e.г., Корзина для стирки или продукты для приготовления еды)?
При рассмотрении документирования медицинских потребностей рассмотрим:
- Есть ли история боли?
- У клиента ограниченная сила или диапазон движения?
- Является ли сердечно -легочная недостаточность – это фактор, который нарушает вашего клиента’Способность выполнять ежедневные задачи?
- Является ли усталость ограничивающим фактором для вас или вашего клиента?
Любая объективная информация, которая может быть предоставлена для поддержки медицинской потребности, будет полезна. Шкала боли, ручные оценки тестирования на мышечные тестирование, скорость воспринимаемого нагрузки, насыщение кислородом до/после движения после/после движения, тест на инвалидные коляски и шкала тяжести усталости – лишь несколько примеров.
Medicaid
Критерии покрытия Medicaid будут варьироваться от штата к штату и, как правило, является плательщиком последней среды. Некоторые государственные Medicaid’S Следуйте руководящим принципам Medicare, в то время как другие рассматривают не только потребности в дому, но и потребности мобильности сообщества также. Для получения дополнительной информации о вашем штате Medicaid и возможном покрытии устройства Power Assist, свяжитесь с US_Funding@permobil.компонент.
Частное страхование
Так же, как государственные программы Medicaid, финансирование для устройств Power Assist через частные страхования сильно варьируется. В целом, существует тенденция частных страховых страхов, охватывающих устройства Power Assist, когда есть документированные медицинские потребности (см. Выше в разделе Medicare). Некоторые частные страховки довольно внимательно следят за руководящими принципами Medicare и будут рассматривать только потребности в дому, в то время как другие будут рассматривать потребности общинности мобильности.
Альтернативные варианты финансирования
Если страховое покрытие было проведено и отклонено или недоступно, рассмотрите альтернативный источник финансирования. Несколько, чтобы рассмотреть:
- Финансирование источника толпы: многие из нас знакомы с GoFundMe. Существуют также сайты финансирования источника толпы, специально разработанные для сбора средств для удовлетворения медицинских потребностей. У вас или вашего клиента есть поддерживающее сообщество, которое хочет помочь? Это может быть отличным вариантом!
- Программа профессиональной реабилитации в вашем штате
- Рассмотрим фонды, такие как Фонд пертобила или другие некоммерческие организации, которые могут быть готовы поддержать обнаруженные медицинские расходы
- Самоплата: некоторые поставщики оборудования предлагают CareCredit для людей, которые заинтересованы в самооплате, но должны делать платежи с течением времени
Оправдание устройства помощи питанию
Большая вещь, которую нужно запомнить, – это связать нарушение у индивидуума’S Функции и структуры тела с их неспособностью полностью участвовать в MRADL и жизненных ролях, а также в том, как устройство Power Assive приведет к улучшению участия. Использование объективных тестов и мер, показывающих, что клиент требует помощи сил для безопасной и эффективной мобильности, дополнительно поддержит оправдание.
Если вам нужна помощь в оправдании, у нас есть несколько ресурсов для вас на www.пермобилус.компонент.
- Генератор LMN: После того, как вы создадите быстрый вход, у вас будет доступ к образцам языка для обоснования устройств Power Assive среди других сложных технологических продуктов реабилитации. Важно отметить, что это начинающий Язык и должен быть сделан конкретным для ваших индивидуальных клиентов’ потребности.
- Если у вас есть конкретные вопросы, пожалуйста, обратитесь к [email protected], и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам!
Мы надеемся, что вам понравилась наша серия из 4 частей на устройствах Power Assist. Наша команда образования здесь, чтобы помочь, если у вас есть какие -либо вопросы или проблемы с устройствами помощи в области власти. Напишите нам по адресу [email protected] с любыми вопросами или проблемами.
Использованная литература:
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS). (2017). Определение локального покрытия (ЖК -дисплей): устройства мобильности питания (L33789). (2017). Получено с https: // med.Noridianmedicare.com/документы/2230703/7218263/Power+Mobility+устройства
Angela Regier, OTD, OTR/L, ATP/SMS
Менеджер по клиническому образованию – Западный регион
Angela Regier, OTD, OTR/L, ATP получила докторскую степень по трудотерапии в Университете Крейтон в 2007 году и является сертифицированным Resna вспомогательными технологиями профессионала. Регье присоединился к пермобилу в 2017 году в качестве менеджера по клиническому образованию в Западном регионе. До прихода в пермобил Регье была в больнице Крейга в Энглвуде, штат Колорадо, где ее карьера сосредоточилась на стационарной и амбулаторной реабилитации травм спинного мозга. Перед выходом из больницы Крейга она была руководителем клиники по сидениям и мобильности инвалидной коляски, где она предоставила комплексные места для сидения и мобильности для людей с приобретенными травмами мозга и спинного мозга. Regier опубликовал и говорит о теме сидения и подвижности для приобретенной травмы головного мозга и травмы спинного мозга. Она также работала адъюнкт-преподавателем для программы начального уровня Университета Крейтонского университета (Regis) в Денвере, штат Колорадо.
Кертис а. Merring, Ort, Mot
Директор по развитию рынка, ручной продукции
Кертис а. Мерринг, OTR, MOT получил как степень психологии, так и магистра в области трудотерапии в Университете Питтсбурга. Находясь в университете, он участвовал в исследованиях многочисленных исследований, посвященных психосоциальным расстройствам, сидениям инвалидных колясок и неврологическом восстановлении верхней конечности для пациентов с инсультом. Как профессиональный терапевт и исследователь в течение последних 9 лет, он отвечал за лечение и исследование повреждения и инсульта спинного мозга и инсульта. Это включало в себя получение нескольких небольших грантов и координации исследовательских проектов между клиникой и местными университетами. Кертис также работал директором по терапевтическим услугам в гериатрической обстановке, включая отделы открытия и управления реабилитацией в нескольких местах. За время работы в качестве режиссера он разработал программу под названием “Управление системой сидения в квалифицированных учреждениях по уходу и долгосрочному уходу”, Это был курс непрерывного образования, который он преподавал в учреждениях как в Техасе, так и в Калифорнии. Целью курса было улучшить системы сидений очень недостаточно обслуживаемого населения. Кертис в настоящее время является директором по разработке рынка, ручной продукции.
Коляски и скутеры
Medicare Part B (медицинское страхование) покрывает инвалидные коляски и транспортные средства, управляемые электроэнергией (скутеры) в качестве долговечного медицинского оборудования (DME), которое ваш врач предписывает для использования в вашем доме.
У вас должно быть обследование лицом к лицу и письменное рецепт от врача или другого поставщика лечения, прежде чем Medicare покроет мощную инвалидную коляску или скутер. Часть B покрывает инвалидные коляски .
Ваши расходы в оригинальной Medicare
После того, как вы встретите
Часть B
, вы платите 20% от
(Если ваш поставщик принимает
). Medicare оплачивает разные виды DME по -разному. В зависимости от типа оборудования:
- Вам может потребоваться арендовать оборудование.
- Вам может потребоваться купить оборудование.
- Вы можете выбрать, арендовать или купить оборудование.
Medicare будет покрывать ваш DME только в том случае, если ваши врачи и поставщики DME будут зачислены в Medicare. Врачи и поставщики должны соответствовать строгим стандартам, чтобы зарегистрироваться и оставаться зачисленными в Medicare. Если ваши врачи или поставщики’T записан, Medicare выиграл’Т заплатить претензии, которые они подчиняют.
Убедитесь, что ваши врачи и поставщики DME зачислены в Medicare. Это’S также важно спросить поставщика, участвуют ли они в Medicare, прежде чем вы получите DME. Если поставщики участвуют в Medicare, они должны принять назначение (что означает, что они могут взимать только с вычетом для совместной страхования и частичной, одобренной Medicare). Если поставщики арене’T участвуют и Дон’t принять задание, там’S Нет ограничения на сумму, которую они могут взимать с вас.
Примечание
Чтобы узнать, сколько будут стоить ваш тест, товар или услуга, поговорите со своим врачом или медицинским работником. Конкретная сумма вы’LL должен зависеть от нескольких вещей, например:
- Другое страхование, которое у вас может быть
- Сколько у вашего врача заряжается
- Если ваш врач принимает задание
- Тип объекта
- Где вы получаете свой тест, товар или услугу
Что знать
Вам, возможно, придется получить предварительное одобрение (известный как “Предварительное разрешение”) для определенных типов инвалидных колясок до того, как Medicare покроет стоимость инвалидной коляски.
Ваш поставщик DME должен:
- Запрос “Предварительное разрешение”
- Отправить запрос и необходимые документы в Medicare
Ты не ДОН’Не нужно что -нибудь сделать. Если ваш врач предписывает вам одно из этих инвалидных колясок, ваш поставщик DME обычно отправляет предварительный запрос на разрешение и всю документацию Medicare от вашего имени. Medicare рассмотрит информацию, чтобы убедиться, что вы’Повторите право на участие и удовлетворить все требования для покрытия инвалидных колясок. Ваше покрытие Medicare и льготы останутся прежними, и вы не должны’T испытаете задержки получения необходимых предметов.
Ваш предварительный запрос на разрешение может быть отклонен, если:
- Medicare находит вас доновым’Т нуждается в инвалидной коляске
- Medicare не делает’Т получить достаточно информации, чтобы принять решение
Если Medicare нуждается в дополнительной информации, ваш поставщик DME может повторно повторно обратить ваш предварительный запрос на авторизацию.
Связанные ресурсы
- Где покрыть предметы DME
- Больше информации о DME